大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤的Meta分析

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目的系统评价大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤的临床疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE数据库(1990-2009)、EMBASE数据库(1990-2009)、OVID数据库(1990-2009)、Cochrane图书馆(2009年第2期),手工检索美国血液年会(ASH)会议记录及相关文献的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用STATA10.0软件和RevMan4.3软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验,包括941例患者。Meta分析的结果显示,大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤与常规化疗相比,总生存率HR0.82,95%CI[0.49,1.15];无事件生存率HR 0.35,95%CI[0.24,0.47];总缓解率RR 0.35,95%CI[0.96,1.30];继发恶性肿瘤发生率RR 1.68,95%CI[0.47,6.07]。结论现有证据表明,大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤与常规化疗相比,不改善患者的总生存率及总缓解率,但能提高无事件生存率,不增加继发恶性肿瘤发生的风险。本研究纳入的病例数较少,结论尚需高质量多中心大样本随机对照试验证实。
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