胃粘膜中幽门螺杆菌与化生性病变的分布

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目的 探讨胃黏膜中幽门螺杆菌(Hp)与化生性病变的分布及其相关性。 方法 选择10例有Hp感染的手术切除胃标本(胃或十二指肠溃疡5例,癌症5例),行全胃取材。每个蜡快行连续切片做(1) 苏木素-伊红染色,(2) Hp免疫组化染色,(3) 双重染色;利用human gastric mucin(M1)抗体做免疫组化染色后再染alcJan blue(AB),把所有染色结果画在取材图上: 结果 根据(1) Hp,(2) 完全性肠上皮化生(IM),(3) 不完全性肠上皮化生(4)AB阳性的假幽门腺化生和/或颈黏液细胞(PM)的分布结果,全部病例分为3型。Ⅰ型:以PM为主,Hp与化生性病变的分布呈正相关,Ⅱ型和Ⅲ型:以IM为主,与Hp与化生性病变的分布呈负相关;Ⅰ型5例中4例在不完全性肠上皮化生细胞见Hp感染:Ⅱ型和Ⅲ型的炎症细胞浸润及萎缩程度比Ⅰ型重:Ⅱ型和Ⅲ型5例均是癌症病例,Ⅰ型5例中仅有1例是癌症病例,其余4例是溃疡病例。 结论:Ⅰ型胃黏膜中的PM和伴有Hp感染的IM,可能与诱发溃疡性病变有关,Ⅱ和Ⅲ型的IM,加上严重的炎症持续,可能增加癌发生的危险性。
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