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[目 的]为了探索冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的预测因素,明确血浆儿茶酚抑素(Catestatin,CST)、长正五聚蛋白-3(Pentraxin 3,PTX3)水平与冠心病临床分型、冠脉狭窄程度的相关性,及与光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)所测定的冠状动脉粥样斑块性质的相关性,分析探讨血浆CST、PTX3水平是否可以作为冠脉粥样斑块稳定性的预测因子。[方 法]将2014年10月-2018年3月因胸痛入住我院心内科且同意行冠状动脉造影(Coronary Angiography,CAG)检查的166例病例纳入研究对象。1、收集研究对象的年龄、性别、血脂情况、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等相关因素;2、采集研究对象的肘静脉血,分离血浆保存于-80℃环境中,统一用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测血浆 CST、PTX3水平;3、对所有研究对象进行CAG检查,根据临床表现及CAG结果将研究对象分为非冠心病组(对照组)32例、稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris,SAP)组 55 例、急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)组 79 例(分为不稳定型心绞痛(Unstable Angina Pectoris,UAP)亚组、非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)亚组、ST 段抬高型心肌梗死(ST Elevation Myocardial Infarction,STEMI)亚组);4、根据CAG结果对实验对象进行Gensini评分;5、对CAG检查明确冠脉病变并同意行OCT检查的非心梗患者行OCT检查,根据OCT检查结果将这部分病例分为稳定斑块(Stable Plaque,SP)组(n=22)和不稳定斑块(Unstable Plaque,UP)组(n=21),采用SPSS18.0软件进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。[结 果]1、SAP组、ACS组的高血压、糖尿病、吸烟史比率和血浆LDL水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组的男性比率均高于对照组、SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2、ACS组的血浆CST水平均高于SAP组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);SAP组、ACS组的血浆PTX3水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);STEMI组和NSTEMI组血浆CST水平均高于SAP组,差异均有统计学意义(P均<0.05);STEMI组血浆PTX3水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);UP组血浆CST水平、PTX3水平均高于SP组,差异有统计学意义(P均<0.01)。3、ACS组冠脉Gensini评分均大于SAP组,差异均有统计学意义(P均<0.05);SAP组、UAP组、STEMI组和NSTEMI组冠脉Gensini评分逐渐增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。4、血浆CST水平与血浆PTX3水平中度相关(r=0.748),与Gensini评分中度相关(r=0.737),相关性均有统计学意义(P<0.01),血浆PTX3水平与Gensini评分高度相关(r=0.817),相关性有统计学意义(P<0.01)5、UP组被检测冠脉段斑块纤维帽厚度小于SP组;UP组被检测冠脉段斑块脂质池弧度、斑块内新生血管比率、管腔内血栓比率、巨噬细胞聚集比率均高于SP组,差异有统计学意义(P<0.05);SP组被检测冠脉段的狭窄程度与UP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6、以斑块稳定性为应变量,以血浆CST、PTX3、LDL、HDL、TG、TC水平及年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟为自变量进行logistics回归分析,说明CST是影响斑块稳定性的独立危险因素;[结论]1、血浆CST浓度、PTX3浓度与冠脉狭窄的严重程度呈正相关;2、血浆CST浓度、PTX3浓度与急性冠脉综合征的发生相关。3、易损斑块与患者血浆中CST浓度相关,结合患者心功能、高血压、心律失常情况可能可以初步反应冠脉斑块稳定性。