【摘 要】
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目的探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后。方法155例急性冠脉综合征(ACS)患者根据1999年WHO的诊断标准,分为ACS糖耐量正常A组、ACS合并糖耐量异常B组、ACS合并
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目的探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后。方法155例急性冠脉综合征(ACS)患者根据1999年WHO的诊断标准,分为ACS糖耐量正常A组、ACS合并糖耐量异常B组、ACS合并糖尿病C组,所有病例均行75g葡萄糖耐量试验,测定血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、尿微量白蛋白(UMALB)等指标,95例作了冠状动脉造影。结果进行统计分析,比较三组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、血脂、尿微量白蛋白水平、冠脉病变及近期心血管事件等。结果C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbA1c、Hs-CRP、TC、LDL-C、UMALB等生化指标比较有显著差异;C组和B组的PINS、TC和UMALB水平没有显著差别; Hs-CRP的水平与PBG、PINS、HbA1c、TC、LDL-C、UMALB相关。B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重,多支血管病变的发生率明显高于A组;多支血管病变的发生率在B组和C组间无显著性差异;B、C组比A组有更多的心血管事件,但B组与C组比较无明显差异。结论与糖代谢正常的ACS患者相比,合并糖代谢异常的ACS患者有更高的胰岛素水平、高敏C反应蛋白水平和尿微量白蛋白水平,冠脉病
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