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第一部分支气管哮喘对儿童生长发育影响的研究目的：在儿童慢性疾病中，支气管哮喘被认为是影响儿童生长发育的一个常见原因，本研究的目的在于初步探讨支气管哮喘是否对儿童身高、体重、骨密度存在影响，为规范化进行儿童哮喘的控制治疗提供参考方法：选择2010年3月至2011年10月在我院哮喘专科门诊就诊的600名初次诊断为支气管哮喘的患儿，对其进行身高、体重、骨密度的测量，同时选择同期、同年龄段在我院儿保科体检的388名正常儿童的身高、体重、骨密度值作为对照。结果：1哮喘组患儿身高、体重百分位数与正常对照组儿童相比有不同程度降低，其中重度哮喘组患儿的身高、体重百分位数与轻、中度哮喘组患儿相比有显著性差异（p<0.05）。2哮喘组患儿的身高、体重数值与哮喘症状发作频率均呈负相关，r分别为-0.261、-0.25，P<0.01。3哮喘组患儿骨密度Z值95%的置信区间比对照组低，差异有统计学意义(t=7.229,P=0.000)，且哮喘组与对照组SOS值比较有统计学差异（F=20.040,p=0.000），其中中、重度哮喘组的SOS值较轻度组低，差异有统计学意义（P<0.05），而轻度组与对照组SOS值比较无统计学差异（P=0.410），中度组与重度组SOS值比较无统计学差异（P=1.000）。4骨密度与哮喘患儿的病程呈负相关(r=-0.442,P＜0.01)。结论：1支气管哮喘对儿童的身高、体重、骨密度存在影响。2病情越重、发作频率越高，对哮喘患儿身高、体重影响越大。3病情越重、病程越长，对哮喘患儿骨密度影响越大。第二部分吸入糖皮质激素1年对哮喘儿童生长发育影响及疗效的研究目的：吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的一线药物，由于患儿家长对激素治疗是否影响儿童生长发育存有很大的顾虑，以至于影响接受长期吸入糖皮质激素的控制治疗。本研究的目的在于了解吸入糖皮质激素1年是否对儿童的身高、体重、骨密度产生不良影响，同时对规范化吸入糖皮质激素和非规范吸入糖皮质激素的疗效进行临床观察。方法：前期于我院哮喘专科门诊收集的已确诊的5-10岁、稳定期中、重度哮喘患儿，根据患儿是否规范化接受哮喘治疗分为A组（规范化治疗组，42例，严格按照GINA推荐的儿童哮喘药物治疗方案）和B组（非规范化治疗组，31例，由于各种原因未能规范化持续接受哮喘药物治疗方案），临床随访观察1年身高、体重增长以及骨密度变化情况、肺功能主要指标（FEV1、PEF、FEF75、FEF50和FEF25占预计值的百分比）的变化、哮喘发作次数、急诊就医次数、住院次数、吸入万托林的揿数、ICS1年使用总剂量、使用药物后出现的不良反应等。结果：1非规范化治疗组哮喘患儿身高增长速度较规范化治疗组、健康儿童组慢，差异有统计学意义（P<0.05），且非规范化治疗组与规范化治疗组患儿身高增长速度在临床观察第9个月时出现明显统计学差异。2规范化治疗组哮喘患儿体重增长最快，非规范化治疗组哮喘患儿体重增长最慢，但三组患儿体重及体重增长速度未见明显统计学差异。3规范化治疗组与非规范化治疗组哮喘患儿骨密度Z值较治疗前均有所增加，其中规范化治疗组哮喘患儿骨密度Z值1年前后比较具有统计学差异，而非规范化治疗组哮喘患儿骨密度Z值1年前后比较无统计学差异。4规范化治疗组哮喘患儿肺功能各指标较治疗前比较有明显上升，具有显著性差异，而非规范化治疗组哮喘患儿肺功能FEV1%、PEF%与治疗前比较有明显上升，FEF25%、FEF50%、FEF75%与治疗前比较无明显上升甚至有所下降。5临床随访观察1年，规范化治疗组哮喘患儿肺功能各指标占预计值的百分率显著高于非规范化治疗组哮喘患儿（P＜0.01）。6规范化治疗组与非规范化治疗组哮喘患儿的哮喘发作次数、急诊就医次数以及住院次数均较治疗前降低（P＜0.01），规范化治疗组患儿的哮喘发作次数、急诊就医次数以及住院次数比非规范化治疗组降低更加明显。7规范化治疗组哮喘患儿随访观察1年吸入万托林揿数较非规范化治疗组次数少，差异有统计学意义。8规范化治疗组哮喘患儿随访观察1年吸入丙酸氟替卡松的总剂量较非规范化治疗组高，差异有统计学意义。结论：1规范化吸入丙酸氟替卡松1年未发现对中、重度哮喘患儿的身高、体重及骨密度产生不良影响。2非规范治疗儿童哮喘，疾病本身未达到良好控制，对哮喘患儿的身高、体重及骨密度产生一定影响。3持续规范化治疗能明显改善中、重度哮喘患儿的肺功能，非规范治疗对中、重度哮喘患儿小气道无明显改善。