羊膜细胞外基质、保存羊膜及结膜在兔结膜重建中的实验研究

来源 :南昌大学医学院 南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:saraxian
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[目的] 目前临床上用保存羊膜作为结膜替代物常会出现植片过早的溶解,甚至坏死、脱落或排斥反应,使之存活周期缩短,影响羊膜移植手术的效果。通过对羊膜细胞外基质(Amnion extracellular matrix AECM)、保存羊膜(Frozen amnion membrane FZAM)、自体结膜(Aut010gous conjunctiva AC)在结膜重建中作用的实验研究,为临床上寻找理想结膜替代物提供实验依据。 [方法] 将36只新西兰白兔随机分为三组,均右眼实施手术,AECM组12眼,FZAM组12眼,AC组12眼。术后对各组进行密切的跟踪观察并记录拍照,分别在术后1、2、4、8周时对术眼行印迹细胞学检查,每组兔处死各3只,行病理学检查。 [结果] 所有术眼均愈合良好,无植片脱落、瘢痕化及睑球粘连等并发症。术后1周,AECM、FZAM组结膜上皮细胞均开始长入植片,植片保持完整,FZAM、AC组炎症细胞浸润明显高于AECM组。术后2周,AECM、FZAM组结膜上皮继续移行,前者仍保持完整,但后者已明显溶解。在结膜上皮化方面:通过病理学及印迹细胞学检测AECM组优于FZAM组。术后4周,三组肉眼外观无差别。AC组从一开始就保持了上皮的完整性。杯状细胞分化方面:术后2周时,AECM组与AC组比较,P>0.05,无统计学差异。FZAM组与AECM、AC组比较,P<0.01,统计学差异显著;术后4、8周,三组比较,P<0.05均有统计学差异。 [结论] 羊膜细胞外基质、保存羊膜作为结膜替代物能有效的重建眼表,抑制炎症及瘢痕,较好的恢复眼表的结构及功能。羊膜细胞外基质比保存羊膜有更长的存活周期,在杯状细胞分化方面比保存羊膜更好。自体结膜是修复结膜缺损最理想的替代物。
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