论文部分内容阅读
目的通过研究CYR61和ER、PR在子宫肌瘤组织和相应子宫肌层组织中的表达,以及ER、PR和CYR61的表达之间是否有相关性,探讨三者与子宫肌瘤发生和发展的关系,为明确子宫肌瘤的病因提供一定的科学依据,并为预防、控制子宫肌瘤的发生发展和应用新型方法治疗子宫肌瘤提供一定的理论依据。方法取2009年3月至7月在济南市妇幼保健院妇科住院行子宫全切术的患者32例,手术后均经病理证实为子宫平滑肌瘤,采用免疫组织化学SABC法检测子宫全切标本肌瘤组织中CYR61及ER、PR的表达,以相应标本的非瘤平滑肌组织作为对照组。结果(1)雌激素受体的表达情况：ER表达定位在细胞核,为棕黄色染色,在肌瘤组织中表达较强,阳性程度以++—+++为主,阳性率为92.50%,对照组肌层组织中表达明显下降,以-—+为主,阳性率为56.25%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。(2)孕激素受体表达情况：PR阳性表达定位在细胞核,为棕黄色染色,在肌瘤组织中表达较强,阳性程度以++—+++为主,阳性率为100%,对照组肌层组织中表达明显下降,以-—+为主,阳性率为87.50%。两组比较有显著性意义(P<0.01)。(3) CYR61的表达情况：CYR61阳性表达定位在细胞浆内,呈棕黄色染色,实验组中,CYR61表达阳性程度主要为-—+,阳性率75%,而对照组肌层组织则以++—+++为主,阳性率93.75%,较实验组明显增强,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。(4) CYR61与ER、PR表达的关系：肌瘤组织中PR表达高于ER,两者比较有显著性意义(P<0.01)。将肌瘤组织CYR61表达与ER、PR分别作相关分析,得出相关系数分别为r1=0.511,r2=-0.656,经检验CYR61与ER、PR之间无明显相关性,P1>0.05,P2>0.05.结论(1) ER、PR在子宫平滑肌瘤中的表达显著高于正常子宫平滑肌组织,且PR表达高于ER,进一步证明了子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤,雌、孕激素为肌瘤发生发展的重要促进因素。(2)CYR61在子宫平滑肌瘤中的表达显著低于正常子宫平滑肌组织,提示在肌瘤组织中,由于染色体突变等原因,CYR61的抗增殖作用降低,导致细胞的过度增生。(3)CYR61的表达与ER、PR无明显相关性,可能是由于在子宫平滑肌组织内,雌激素在一个早期即刻阶段上调CYR61的表达,我们所检测的标本可能已经错过了这个阶段,因而未能观测到雌激素对CYR61的调节作用。子宫肌瘤的发生发展可能与雌、孕激素受体及CYR61有关,三者及其相互作用可能是子宫肌瘤发生发展的重要促进因素。