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目的:探讨国产重组人血管内皮抑素(endostatin,恩度)联合顺铂对高转移性H22肝癌肺转移的抑制作用及机制。
方法:取H22肝癌细胞株注射至小鼠尾静脉,剥离并剪碎肺转移结节,将细胞悬液接种腹腔,再取腹水注射至小鼠尾静脉。经过4次连续昆明小鼠体内传代,从H22肝癌细胞系筛选出肺高转移性肝癌细胞株,建立实验性H22肝癌高肺转移小鼠模型40只,随机分为4组:生理盐水对照组、顺铂、恩度单独用药组和顺铂与恩度两者联合用药组,每组10只。从尾静脉接种后第7天腹腔内给药,每日1次,连用14天,第21天处死,解剖出小鼠肺脏,称质量,记录肺转移灶数目,并对肺转移肿瘤组织进行免疫组化检查微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达。
结果:对照组、恩度组、顺铂组和联合组肺转移率分别为100%、70%、60%和40%,恩度组、顺铂组和联合组肺转移灶计数分别为20.7±5.6、14.3±6.4和8.9±3.8,与生理盐水对照组(28.6±10.2)比较具有显著性差异(P<0.05),恩度组、顺铂组和联合组肺湿重分别为0.9±0.1、0.8±0.2和0.6±0.1,与生理盐水对照组(1.2±0.2)比较具有显著性差异(P<0.05),恩度组、顺铂组和联合组MVD记数分别为24.6±5.9、21.2±4.7和15.2±3.1,与对照组(31.4±3.1)比较均有显著差异(P<0.05),联合组与顺铂组及恩度组比较也有差异(P<0.05)。用药前后,对照组、恩度组、顺铂组和联合组体重变化分别为2.5±1.5、2.3±2.4、1.9±1.4和2.1±1.2,各组间比较无统计学差异(P>0.05)。
结论:恩度单药或联合顺铂均具有抑制H22肝癌肺转移的作用;这种抑制作用是通过下调VEGF的表达,抑制血管内皮增生,减少血管生成而实现的。