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目的：晚期非小细胞肺癌微波消融治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度变化,及消融术后联合全身化疗对控制肿瘤复发及远处转移的临床研究。初步研究血管内皮生长因子浓度是微波消融治疗后生存的不良预后因素。方法：选取健康人体20例为空白对照组,晚期非小细胞肺癌40例为试验组。运用双抗体夹心ELISA法测定健康人群、晚期非小细胞肺癌微波消融前、消融后第7天患者血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度,将微波消融治疗后的晚期非小细胞肺癌患者分为观察组22例(微波联合化疗组)、对照组18例(单纯微波组),观察组在消融术后第7天给予全身化疗,化疗方案：吉西他滨1000mg/m2d1、8或多西他赛75mg/m2d1联合顺铂75mg/m2d1-3, q21w,至少化疗4周期。微波联合化疗组在4周期化疗结束后和单纯微波组在消融术后3个月分别测定血清VEGF的浓度。分别观察两组患者的近期有效率、疾病控制率及长期生存率。结果：经双抗体夹心ELISA法测定晚期NSCLC患者血清中VEGF水平明显高于健康人体,差异比较有统计学意义(P<0.05)。微波消融治疗后第7天血清VEGF水平高于消融治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组联合4周期全身化疗后血清VEGF水平与对照组行微波消融后3月血清VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。近期疗效：两组中所有患者均未达到完全缓解(CR),观察组8例达到部分缓解(PR),9例病情稳定(SD),5例进展(PD),有效率(RR)36.4%(8/22),疾病控制率77.3%(17/22),对照组5例达部分缓解(PR),3例病情稳定(SD),10例进展(PD),有效率(RR)27.8%(5/18),疾病控制率44.4%(8/18)。两组有效率(RR)之间比较无显著统计学差异(χ2=0.33,P>0.05)；两组疾病控制率比较有统计学差异(χ2=4.55,P<0.05)。长期生存率：观察组与对照组之间1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),2年生存率比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：1.微波消融治疗晚期NSCLC具有微创、高效、安全及副作用小等优势。2.非小细胞肺癌患者血清VEGF浓度明显高于健康人体。3.非小细胞肺癌患者微波消融治疗后血清VEGF水平较治疗前升高,且两者之间的差异存在统计学意义。4.消融联合全身化疗可降低消融术后血清VEGF水平的升高。5.微波消融治疗后3月血清VEGF水平恢复至消融前水平。6.微波消融联合化疗比单纯微波治疗可能更有效控制疾病进展、延长患者生存期。