【摘 要】
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目的:比较针刺三阴交和阴陵泉与肌注氯诺昔康对急性肾绞痛的治疗效果与安全性。方法:本研究是一项随机、双盲、平行对照、单中心的临床试验。将2019年10月至2020年11月就诊于安徽省宿松县人民医院并被明确诊断为急性肾绞痛的84例患者按随机数字表分为氯诺昔康组和针刺组。氯诺昔康组患者予以三阴交、阴陵泉穴“安慰针刺”并臀大肌注射氯诺昔康8mg;针刺组患者予以针刺三阴交、阴陵泉穴位并臀大肌注射等量生理盐水
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目的:比较针刺三阴交和阴陵泉与肌注氯诺昔康对急性肾绞痛的治疗效果与安全性。方法:本研究是一项随机、双盲、平行对照、单中心的临床试验。将2019年10月至2020年11月就诊于安徽省宿松县人民医院并被明确诊断为急性肾绞痛的84例患者按随机数字表分为氯诺昔康组和针刺组。氯诺昔康组患者予以三阴交、阴陵泉穴“安慰针刺”并臀大肌注射氯诺昔康8mg;针刺组患者予以针刺三阴交、阴陵泉穴位并臀大肌注射等量生理盐水。记录患者接受治疗后第5,10,15,20,40分钟内的视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）得分以及恶心、呕吐、头晕等不良反应。本研究的主要结局指标是治疗40分钟后的短期有效率,次要结局指标是起效时间,安全性指标是不良反应发生率。结果:共有80例患者完成试验,其中氯诺昔康组41例（包括男性21例、女性20例）,针刺组39例（包括男性21例、女性18例）。两组患者在性别、年龄、体温、脉搏、入院VAS评分、结石大小上相比差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在治疗后第5,10,15,20,40分钟的VAS评分均下降,与入院VAS评分相比差异有统计学意义（P<0.05）。与氯诺昔康组相比,针刺组患者在各时间点上的VAS评分更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;氯诺昔康组与针刺组的短期有效率分别为61.00%（25/41）和84.62%（33/39）,氯诺昔康组的短期有效率低于针刺组,差异有统计学意义（P=0.000）;氯诺昔康组和针刺组的不良反应发生率分别为7.3%（3/41）和2.6%（1/39）,两组不良反应发生率之间差异无统计学意义（P=0.616）。有序Logistic回归分析提示接受针刺治疗的患者更容易被治愈,针刺疗法的效益是肌注氯诺昔康的2.9倍[OR=2.887,95%CI:（1.190,7.000）,P=0.019]。结论:针刺三阴交、阴陵泉穴与肌注氯诺昔康均可以安全有效的缓解肾绞痛,但前者有效率更高,缓解速度更快,治疗后VAS评分更低,且不良反应发生率与氯诺昔康相当。可以推荐针刺三阴交和阴陵泉作为急性肾绞痛的一种替代疗法。
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