阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻通气功能的研究

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingerfly
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目的:通过对不伴有鼻阻塞及鼻腔结构异常OSAHS患者即Ⅱ型0SAHS患者与同样无鼻阻塞及鼻腔结构异常的正常人鼻功能测量结果进行分析比较,研究Ⅱ型OSAHS病患的鼻腔通气功能及其可能的相关机制及因素。方法:于2014年2月至2015年2月期间采集病例,设置正常对照组34例,观察组30例。收集两组的一般情况、病史年限、夜间睡眠时行多导睡眠监测检查、口咽部Mallampati分级、行Muller试验并计算出咽腔塌陷比、双侧鼻腔最小截面积、最小截面积距前鼻孔的距离、距前鼻孔5 cm及2-5cm的鼻腔容积;鼻腔吸气阻力及呼气阻力,计算双侧鼻腔吸气总阻力及呼气总阻力;所获资料进行一般情况、PSG、鼻通气功能检测各项数据进行比较统计分析。分析内容:观察组与对照组相比较鼻腔通气功能的相关指标,分析其鼻腔通气的改变程度相关因素。结果:1.观察组与对照组一般情况及查体、辅助检查比较1.1两组年龄比较差异无统计学意义(P=0.175,P>0.05),性别比较差异无统计学意义(X2=1.487,P>0.05),观察组中体重超重者12例(40%),肥胖者18例(60%)。对照组均为体重正常。两组问BMI存在显著性差异,P值均<0.01。1.2改良MallAMpati分级:观察组为Ⅳ级,对照组为Ⅰ~Ⅱ级。1.3观察组经电子鼻咽喉镜观察组纤维鼻咽喉镜下检查Muller试验(+++)~(++++),软腭平面缩小面积比例(咽腔塌陷比)0.89+0.41。对照组纤维鼻咽喉镜下检查Muller试验(+)~(++),软腭平面缩小面积比例(咽腔塌陷比)0.31±0.55。2.两组多导睡眠监测结果:两组间AHI.LSa02.MSa02均存在显著性差异,P值均<0.01。3.两组鼻功能测量结果比较3.1鼻声反射测量结果比较:观察组与对照组喷呋嘛滴鼻液前鼻腔容积分别为V5:3.96±0.39.5.1±0.35,V2-5:2.78±0.34.3.55±0.56,MCA:O.42±0.14. 0.54±0.06,较正常对照组减小,P值均<0.05;而两组DCAN分别为2±0.25、1.94±0.21,比较差异无统计学意义。3.2鼻阻力测量结果比较:观察组与对照组喷呋麻滴鼻液前鼻阻力分别为IR: 0.6±0,058.0.42±0.047,ER;0.61±0.052.0.42±0.046,TIR:0.27±0.039. 0.19±0.046,及TER:0.29±0.063.0.23±0.054,差异有统计学意义(P<0.05)。3.3喷呋麻滴鼻液后观察组与对照组的测量值分别为V5:4.6±0.38.6.1±0.37, V2-5:3.6±0.4.4.98±0.55,MCA:0.48±0.14、0.67±0.06,P值均<0.05;两组DCAN喷药后比较差异无统计学意义。3.4喷呋麻滴鼻液后观察组与对照组的测量值分别为IR:0.47±0.07. 0.25±0.06,ER:0.54±0.06.0.25±0.05,TIR:0.19±0.04.0.11±0.04, TER:0.24±0.06.0.14±0.05,P值均<0.05.4.测量观察组鼻功能结果与PSG指标相关性分析:观察组V5.V2-5、MCA.与AHHI呈负相关,与LSaO2、Msao2均呈正相关;IR、ER与LSaO2、MSoO2均呈负相关,与AHI呈正相关。余指标则与PSG指标各参数无相关性。结论:1.OSAHS患者鼻腔通气功能存在异常,鼻阻力增加、鼻腔容积减小;2.OSAHS患者对麻黄素反应欠佳;3.OSAHS患者鼻腔通气功能与OSAHS轻重程度有关。
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