【摘 要】
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目的:探讨住院的原发性高血压(EH)患者并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法:以2016年1月1日至2016年6月30日在我院心血管内科住院的2082例患者为研究对象来源,采用电子病历
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目的:探讨住院的原发性高血压(EH)患者并发心房颤动(AF)的独立危险因素。方法:以2016年1月1日至2016年6月30日在我院心血管内科住院的2082例患者为研究对象来源,采用电子病历查询方式,收集患者资料并进行回顾性的病例对照研究。最终收录EH患者533例,按是否合并AF分为AF组74例、非AF组459例。对两组患者的一般资料、临床资料以及实验室、心脏超声、胸部X线等检查结果进行比较分析,并运用多因素Logistic回归模型找出AF的独立危险因素。结果:1.两组患者在年龄、高血压年限、入院收缩压、入院脉压差、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清白蛋白(ALB)、左房内径(LAD)、左室后壁厚度、左心室质量指数、心胸比率上差异最显著(P<0.01),在红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积、血清肌酐、室间隔厚度、左室射血分数上的差异也有统计学意义(P<0.05);2.两组患者在性别、体重指数、即往收缩压与舒张压最高值、入院舒张压、红细胞分布宽度、血清尿素氮、血清尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、左心室内径上无统计学意义(P>0.05);3.多因素Logistic回归分析显示,LAD、NT-proBNP、年龄及高血压年限是AF的独立危险因素,ALB是独立保护因素;4.LAD的临床应用价值最大,以LAD=41.5mm为截值点来判断有无AF的准确率可以达到80.3%。结论:LAD、NT-proBNP、年龄及高血压年限是AF的独立危险因素,其中以LAD的临床应用价值最大,取LAD=41.5mm来判断有无AF的准确率可以达到80.3%。
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