目的研究羟考酮注射液复合右美托咪定在剖宫产术后镇痛效果及可行性。方法选择从2019年1月到2019年9月在我院产科实施剖宫产分娩的产妇150例,剔除条件不符合者,剩余132例进行观察,按随机数表法将产妇分成实验组和对照组,每组各66例。两组均常规实施剖宫产,术后采用静脉自控镇痛(PCIA),实验组配方:0.4mg/kg的羟考酮注射液和0.03μg/kg/h的右美托咪定以及5mg的托烷司琼,而对照组配方:3μg/kg的舒芬太尼和0.03μg/kg/h的右美托咪定以及5mg的托烷司琼。总量100m L,镇痛时间45h,持续输注速度为2m L/h,锁定时间15min,单次追加0.5m L,极限剂量为8m L/h。观察两组患者术前、术后24h及48h疼痛阈值变化及术后自我感觉满意度;记录术后6h、12h、24h及48h切口痛视觉模拟评分(VAS)、宫缩痛评分及Bruggrmann舒适量表(BCS)评分;采用电化学发光法分别在术前,术后24h、48h检测血清泌乳素(PRL)的水平;记录两组患者初乳时间和术后排气时间、产后72h产妇泌乳量以及恶心呕吐、情绪低落抑郁、剧烈咳嗽伴呼吸功能异常、胃肠道功能恢复差等不良反应。结果两组患者术后24h、48h的疼痛阈值均较术前明显增高,且实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组的自我感觉满意度较对照组明显增高(P<0.05)。实验组术后6h、12h、24h及48h的切口痛VAS评分和宫缩痛评分均明显低于对照组(P<0.05),而各时点BCS舒适度评分均明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后24h和48h血清PRL的水平均明显升高,且实验组较对照组也明显增高(P<0.05)。实验组的初乳时间和术后排气时间均分别较对照组明显减少(P<0.05)。实验组产后72h产妇泌乳量明显优于对照组(P<0.05)。实验组并发症的发生率为3.03%,明显低于对照组的13.64%(P<0.05)。结论羟考酮复合右美托咪定在剖宫产术后静脉自控镇痛中具有良好的镇痛效果,可以有效提高患者术后满意度和舒适度,同时具有较高的安全性,值得在临床给予推广。