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目的:探讨小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)外寒内饮证患者的临床疗效,以及客观指标的观察,为经方治疗AECOPD外寒内饮证提供有力的临床证据,从而进一步探讨经方在治疗AECOPD对人的身体机能的影响。 方法:(1)本研究将70例AECOPD患者按照随机化原则分为对照组与治疗组,临床实验设计采用随机的实验方法,每组患者各35例。 对照组:仅用西医常规治疗方案。治疗上予抗感染、化痰、解痉平喘、氧疗等治疗。具体治疗:持续低流量吸氧;头孢他定2.0g日两次静脉滴注,盐酸左氧氟沙星0.4g日一次静脉滴注;可必特2.5ml雾化吸入Q8h;茶碱缓释片0.1g,Q12h口服;盐酸氨溴索片30mg,Bid口服。 治疗组:在对照组治疗的基础上,加服中药汤剂治疗。方选小青龙汤,小青龙汤方药组成:炙麻黄6g、桂枝6g、干姜3g、白芍6g、细辛3g、法半夏12g、五味子6g、炙甘草6g。药物采用中药免煎颗粒剂(由江苏江阴天江药业有限公司生产,生产批号:200700601)调配使用,每日一剂,早晚冲服。 疗程:10天为一个疗程,疗程结束时进行疗效评价。 药品来源:以上治疗所需的药物全部由广西中医药大学第一附属医院药剂科提供。 (2)临床观察结束后,采用IBM出版的SPSS statistics17.0统计软件进行数据统计分析处理。 结果:(1)经统计学分析,两组患者的一般资料包括性别、年龄,治疗前中医证候积分以及肺功能、血气分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 (2)两组治疗后症状、体征均有改善。治疗组总体疗效率为85.29%,对照组的总体疗效率为67.65%,治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.05)。 (3)两组的血气分析比较:治疗组和对照组PO2和PCO2均有明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。 (4)两组的肺功能比较:两组在改善FVC(L)、FEV1/FVC(%)上均有改善作用,治疗组改善的程度优于对照组,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。 结论:(1)小青龙汤联合西医基础治疗及西医基础治疗对AECOPD外寒内饮型患者的症状、体征均有改善作用,小青龙汤联合西医基础治疗的效果更显著。 (2)小青龙汤联合西医基础治疗及西医基础治疗能改善AECOPD患者的肺功能及血气分析,小青龙汤联合西医基础治疗能显著改善AECOPD患者的肺功能及血气分析。