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1.背景:近年来,由于我国及全世界的人口结构的变化,传染病和慢性病的流行率有所上升。痴呆症是一种严重的慢性病,引起了医学界及心理健康研究界的极大兴趣。痴呆的根本原因包括神经退行性变,导致决策和记忆受损的大脑连接减弱,以及VD(血管性痴呆)等非神经退行性机制。其中VD是第二常见的痴呆症,随着影像学技术的高速发展,人们开始发现脑小血管病在影像学上的具有特征性的表现,从而导致脑小血管病相关性认知功能障碍也引起了人们越来越多的关注。2.目的:探究CSVD(脑小血管性认知功能障碍)相关性认知功能障碍的相关危险因素;CSVD不同的影像学表现及CSVD磁共振总负担与认知功能障碍之间的相关性;有氧运动(手指操)对于CSVD相关性认知功能障碍的影响。3.方法:收集2017年9月-2019年10月期间在河南大学淮河医院门诊及住院部就诊CSVD相关性认知功能障碍患者。收集患者的一般信息、完善血液检验及影像学检查,在其他干预同质化的基础上,给予其中一部分患者有氧运动干预,对这些人进行门诊随访,研究其认知功能变化的情况。4.结果:1.年龄、LD L(低密度脂蛋白)、Hcy(同型半胱氨酸)、高血压病、糖尿病与认知功能障碍呈负相关(r=-0.171、-2.230、-0.206、-2.405、-4.468,P<0.05),受教育平均年限与认知功能障碍呈正相关(r=0.190,P=0.024),logistic回归分析结果提示高血压病、糖尿病、LDL为CSVD的独立危险因素(OR=2.387、14.692、1.885,P<0.05),Hcy不是CSVD的独立危险因素(OR=0.941,P=0.107);2.正常组及实验组影像学资料在WMHs(脑白质病变)、大脑萎缩、CSVD磁共振总负担方面存在统计学差异(p<0.05);logistic回归分析结果提示根据分析结果WMHs、LI(腔隙性脑梗死)、EPVS(扩大的血管间隙)、CSVD磁共振总负担为认知障碍的独立危险因素(OR=8.276、8.003、3.2247、2.034,p<0.05),脑萎缩不是CSVD相关性认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.669;P=0.308);3.Mo CA较MMSE更能反映CSVD患者的真实认知情况,通过Mo CA量表各亚项得分分析,得出CSVD对视空间/执行能力、语言能力、延迟回忆力等认知域的损伤最为严重。4.WMHs、脑萎缩、EPVS、LI与认知障碍之间存在相关性(r=-0.222、0.2、0.253、0.246,P<0.05),且WMHs呈负相关,幕下的CMBs与认知得分呈负相关关系(r=-0.219,P=0.030)。5.CSVD磁共振总负担与认知评分存在负相关关系(r=-0.339,P=0.001),3-4分组与0-2分组之间存在差异。6.在其他同质化干预的同时,给予76名患者手指操指导,分别在3个月、6个月的时候随访认知量表,结果发现干预组前后对比差异具有统计学意义(F=3.240,P=0.041),进一步应用SNK-q检验分析,发现基线和3个月之间无差异,而6个月后差异具有统计学意义。5.结论:1.高教育年限、有氧运动(手指操)为认知功能障碍的保护因素。有氧运动可以延缓、改善认知功能障碍。2.在CSVD的几种特征性影像学中应该更加重视幕下的CMBs、WMHs、EPVS及LI。CSVD磁共振总负担评价CSVD与认知障碍的关系更加客观。