【摘 要】
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目的:探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）相关喘息性肺炎婴幼儿在急性期的临床表现、胸部CT结果及潮气呼吸肺功能特点,恢复期的咳嗽消失时间和肺功能参数变化;以指导临床对MP感染进行早期诊断及了解MP相关喘息性肺炎婴幼儿肺功能的受损及恢复情况。方法:纳入2019年1月至2020年12月于我院儿科住院、符合纳入标准的171例患儿,根据MP-Ig M结果分为MPP组和非MPP
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目的:探讨肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）相关喘息性肺炎婴幼儿在急性期的临床表现、胸部CT结果及潮气呼吸肺功能特点,恢复期的咳嗽消失时间和肺功能参数变化;以指导临床对MP感染进行早期诊断及了解MP相关喘息性肺炎婴幼儿肺功能的受损及恢复情况。方法:纳入2019年1月至2020年12月于我院儿科住院、符合纳入标准的171例患儿,根据MP-Ig M结果分为MPP组和非MPP组。观察并比较两组患儿的临床表现、胸部CT结果及潮气呼吸肺功能参数。于出院1月后随访,比较两组患儿咳嗽消失时间及潮气呼吸肺功能参数。结果:1.MPP组及非MPP组患儿平均身高（84.39±11.56 vs 81.39±9.97）cm、平均体重（12.34±3.12 vs 11.64±2.75）kg、平均年龄（19.18±9.03 vs 17.73±9.76）月、性别分布男/女（37/46 vs 54/46）例等基本特征差异无统计学意义（P>0.05）。两组具有可比性。2.MPP组及非MPP组患儿入院前咳嗽时间（4.74±2.89 vs 5.28±3.15）天、咳嗽症状评分（2.28±0.72 vs 2.22±0.70）分,发热（14/55 vs 25/77）例、发热天数（1.86±0.86 vs 2.48±1.58）天、热峰（38.54±0.68 vs 38.64±0.59）℃等临床表现比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组住院时间（7.23±1.39 vs 7.24±1.68）天比较,差异无统计学意义P>0.05)。两组患儿出院后咳嗽消失时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组胸部CT结果均以肺部斑片影和肺纹理增多、增粗最常见,差异无统计学意义（P>0.05）。3.喘息性肺炎急性期,两组肺功能参数TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te较正常明显降低,VT/kg处于正常范围;MPP组TPTEF/TE（18.12±5.60）%、VPTEF/VE（22.16±4.59）%低于非MPP组TPTEF/TE（21.34±5.28）%、VPTEF/VE（24.47±4.55）%,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;MPP组与非MPP组肺功能参数VT/kg（8.74±1.49 vs 8.67±1.34）ml/kg、Ti/Te（0.62±0.09 vs 0.64±0.10）、PTEF（120.00±28.84 vs 120.37±34.28）ml/s、TEF75（117.26±29.51 vs 117.34±35.20）ml/s、TEF50（97.19±22.95 vs 97.37±27.51）ml/s、TEF25（66.97±16.23 vs 66.07±18.33）ml/s比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。4.喘息性肺炎急性期,两组患儿气道阻塞程度不同,差异有统计学意义（P（27）0.05）,MPP组主要表现为中至重度的气道阻塞;非MPP组主要表现为轻至中度的气道阻塞;两组患儿均未出现限制性通气功能障碍。5.喘息性肺炎恢复期,MPP组TPTEF/TE（24.32±5.11）%、VPTEF/VE（25.73±4.59）%仍明显低于非MPP组TPTEF/TE（28.57±6.75）%、VPTEF/VE（30.34±6.46）%,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;而MPP组与非MPP组肺功能参数VT/kg（8.26±1.09 vs 8.51±1.17）ml/kg、Ti/Te（0.68±0.09 vs 0.70±0.09）、PTEF（114.58±16.43 vs 111.49±15.34）ml/s、TEF75（112.80±16.66 vs 110.75±15.31）ml/s、TEF50（89.62±13.31 vs 88.69±13.99）ml/s、TEF25（65.62±9.46 vs 65.80±12.91）ml/s比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。非MPP组TPTEF/TE、VPTEF/VE、Ti/Te均恢复至正常水平,MPP组TPTEF/TE、VPTEF/VE仍低于正常,但Ti/Te恢复至正常水平。结论:1.MP感染与非MP感染喘息性肺炎婴幼儿的临床表现、住院时间、胸部CT结果无明显差异。2.喘息性肺炎急性期,MP感染加重肺损伤,中至重度的气道阻塞发生率更高。3.喘息性肺炎恢复期,MP感染致肺功能恢复延迟,存在持续的小气道阻塞延迟恢复现象。
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