子宫肌腺症是与疼痛密切相关的一种妇科疾病。然而,其疼痛机制还不十分清楚,近来,细胞因子在疼痛中的作用日益被揭示。神经生长因子(NGF)属于神经营养家族,神经生长因子在调控神经病理疼痛和无神经病理疼痛中起重要作用。雌激素在疼痛中起到重要作用。雌激素与其受体结合,促使异位内膜生长,周期性变化导致局部出血,子宫增大,发生疼痛,并通过提高机体痛觉敏感,引起疼痛。目的:探讨神经生长因子受体(NGFR)与雌激素受体(ER)在子宫腺肌症疼痛患者病灶组织中的表达情况,研究其与子宫腺肌症疼痛之间的关系。方法:采用免疫组织化学LSAB(S-P)法检测60例子宫腺肌症疼痛患者(疼痛组,其中轻度疼痛29例,重度疼痛31例)和30例子宫腺肌症无疼痛组(对照组)病灶组织中NGFR与ER的表达。临床资料采用t检验;表达强度采用等级资料秩和检验;相关关系作Spearman等级相关分析。结果:1.两组病灶组织中NGFR与ER均有表达,NGFR主要表达于细胞浆和细胞膜,ER主要表达于细胞核2.两组子宫腺肌症组织中NGFR与ER的表达(1)NGFR的表达:子宫腺肌症疼痛组与对照组比较NGFR的表达明显增高(P〈0.01)。对照组与轻、重度子宫腺肌症疼痛患者比较各组间差异有显著性(P<0.01)。重度子宫腺肌症疼痛患者与对照组比较NGF受体明显增高(P重<0.01)。轻度子宫腺肌症疼痛患者与对照组比较变化不明显(P>0.05)(2)ER的表达:子宫腺肌症疼痛组与对照组比较ER的表达明显增高(P<0.05)。对照组与轻、重度子宫腺肌症疼痛患者比较各组间差异有显著性(P<0.05)。其中,重度子宫腺肌症疼痛组ER表达与对照组比较明显增高(P重<0.05);轻度子宫腺肌症疼痛组与对照组比较变化不明显(P>0.05)。3.子宫腺肌症病灶组织中NGFR、ER的相关性:对子宫腺肌症患者组织NGFR、ER作Spearman等级相关性检验,结果呈显著正相关。NGFR与ER(r=0.528, P<0.01)结论:子宫腺肌症患者病灶组织NGFR及ER表达增强,且其表达随子宫腺肌症疼痛严重程度的增加而升高,子宫腺肌症患者NGFR及ER呈正相关。NGFR、ER表达异常最终导致子宫腺肌症疼痛的发生。