目的：本研究旨在观察化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结型)的临床疗效并探讨其作用机理。方法：纳入2015年3月至2016年2月成都中医药大学附属医院心血管内科门诊和住院部收集的70例西医符合冠心病稳定型心绞痛诊断、中医符合胸痹(痰瘀互结型)的患者,采用随机数字查表法将70例病人按1：1随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者同时给予西药基础治疗(拜阿司匹林100mg口服一天一次,单硝酸异山梨酯缓释片60mg口服一天一次,美托洛尔缓释片23.75mg一天一次,阿托伐他汀钙片20mg晚上口服一天一次),治疗组在对照组西药治疗的基础上加服化痰活血通脉汤剂。4周后对两组患者在治疗前后的中医证候疗效、心绞痛程度、心电图疗效、血脂、炎症反应指标(CRP)、血液流变学等指标进行比较。结果：治疗组冠心病心绞痛的总有效率为97.1%,中医证候总有效率为94.3%,心电图疗效总有效率为85.7%；对照组冠心病心绞痛的总有效率为90.0%,中医证候总有效率为86.7%,心电图疗效总有效率为76.7%。两组治疗后均能改善或消除心绞痛表现及临床症状,减少中医证候积分,改善心电图ST段及T波异常情况,但比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均能明显改善血液流变学各项指标,其中治疗组在改善全血粘度、红细胞聚集指数等方面优于对照组(P<0.05)；同时,两组均可显著改善血脂代谢情况,在降低甘油三酯(TG)方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示：化痰活血通脉汤治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结型)疗效优于对照组,观察期间两组均未发现明显不良反应。结论：临床观察示,化痰活血通脉汤治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛有较好的疗效,未见明显不良反应。