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目的:通过探究芪莪保肝膏联合恩替卡韦治疗对肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者的LSM和FIB-4值的变化,验证该治疗方案的抗纤维化的疗效,为抗纤维化方案提供新的思路。方法:选取2017年1月至2019年1月首次在我院就诊的肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者,完善研究所需的实验室检查,共纳入60例患者作为本次研究对象,将其随机分成对照组(恩替卡韦单药治疗)30例和治疗组(恩替卡韦+芪莪保肝膏治疗)30例,两组皆为48周疗程,观察两组患者0周、24周、48周的LSM值、FIB-4值、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV DNA值、肝纤四项的水平变化、中医症候评分,并收集数据进行统计分析。结果:(1)经24周治疗后,治疗组与对照组的LSM值、FIB-4值、肝纤四项、ALT、AST、TBIL组内比较均较0周有下降,组间比较显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05);经48周治疗后,治疗组与对照组的LSM值、FIB-4值、肝纤四项、ALT、AST、TBIL组内比较均较0周、24周有下降,与0周组间比较,治疗组比对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),与24周组间比较,治疗组比对照组下降不显著,差异无统计学意义(P>0.05);(2)经24周治疗后,治疗组与对照组的患者对比总体疗效、中医症候疗效有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),经48周治疗后,治疗组与对照组的患者对比总体疗效、中医症候疗效有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05);(3)经24、48周治疗后,治疗组与对照组的患者HBV DNA阴转率比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪莪保肝膏联合恩替卡韦的中西医结合治疗方法在降低肝郁脾虚型乙肝肝纤维化患者LSM和FIB-4值方面比单纯西药治疗更有效,值得进一步研究。