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目的:评价龙牡逍遥散对Graves病(心肝火旺型)患者的临床疗效和安全性。 方法:本研究根据随机对照原则将符合纳入标准的心肝火旺型Graves病患者66例,随机分为治疗组和对照组两组。分别评价中医证候评分、FT3、FT4、TSH、TRAb等实验室疗效指标;肝功能、血常规、心电图等实验室检查安全指标。两组患者均给予基础治疗,其中治疗组33例,给予甲巯咪唑联合中药龙牡逍遥散加减口服;对照组33例,给予甲巯咪唑口服。所得数据通过统计软件SPSS21.0进行分析。 结果:本研究中共有治疗组33例,对照组33例,两组分别有3例脱落,实际观察治疗组30例,对照组30例。①FT3、FT4:本研究结果显示,治疗组、对照组FT3、FT4在诊治8周后前后对比,两组都具有显著的改善(P<0.01);诊治8周后,加用中药的治疗组对FT3、FT4功能的改善明显优于对照组(P<0.01);②TSH:治疗组和对照组TSH在诊治8周前后对比,两组都具有显著改善(P<0.01);诊治8周后,加用中药的治疗组对TSH的改善优于对照组(P<0.05);③TRAb:加用中药的治疗组和对照组TRAb在诊治8周后组内、组间比较均无改善(P>0.05);④中医证候积分:治疗组和对照组在诊治8周后前后组内比较,中医证候积分下降均有显著统计学意义(P<0.01);诊治8周后加用中药的治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组在分别在诊治8周后前后组内比较,中医各单项症状除甲状腺肿大外,中医各单项症状下降均有显著统计学意义(P<0.01);治疗8周后加用中药的治疗组在多汗、烦躁易怒、少寐多梦等方面,优于对照组(P<0.05);⑤中医证候疗效:加用中药的治疗组在诊治8周后总有效率为96%,对照组在诊治8周后总有效率为83%,经秩和检验分析,在治疗8周后加用中药的治疗组中医疗效明显高于对照组(P<0.01)。 结论:龙牡逍遥散联合甲巯咪唑片治疗心肝火旺型Graves病能够显著改善患者中医临床证候、提高中医证候疗效,尤其是在多汗、烦躁易怒、少寐多梦等症状的改善方面;龙牡逍遥散联合甲巯咪唑片能够改善FT3、FT4、TSH水平,且安全性高无明显不良反应。