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背景和目的:恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.胃是结外淋巴瘤的好发部位,是仅次于胃癌的第2位高发胃肿瘤.胃恶性淋巴瘤分为原发性和继发性两种,前者指原发于胃壁内粘膜下淋巴滤泡的恶性肿瘤,后者指拿身淋巴系统恶性肿瘤累及胃部而言.其中又以原发多见,绝大多数为NHL.由于该病发病隐匿及临床表现无特异性,早期诊断比较困难,极易漏诊误诊.近年来,PG-NHL的发病率有有所升高.现将我院自2002年1月-2006年12月收治的经内镜、手术及病理证实的PG-NHL9例回顾性分析,旨在分析其临床表现、内镜检查及术后病理检查的特点.
材料与方法:选用2002年1月-2006年12月该院经手术及病理证实的9例PG-NHL住院病例,其中男6例,女3例.全部病例符合1961年Dawson诊断标准:1、全身无病理性浅表淋巴结肿大:2,胸片无纵隔淋巴结肿大;3,白细胞总数及分类正常;4、肝脾正常;5、手术证实病变局限于胃肠及引流区域淋巴结.术后全部病例经病理检查符合胃非霍奇金恶性淋巴瘤.
结果：9例PG-INHL以腹痛、腹部不适、消瘦、黑便等为主要临床表现.手术所见病变部位在胃窦5例,胃体3例,胃底1例.内镜所见溃疡型7例,弥漫浸润型2例.病理明确MALT7例(77.77﹪),胃弥漫性大B细胞淋巴瘤1例(11.11﹪),T细胞淋巴瘤1例(11.11﹪).
结论:PG-NHL临床表现及实验室检查缺乏特异性,易误诊漏诊,内镜下活检取材应深取多取.治疗方面仍以手术治疗为主要手段,辅以放化疗,抗幽门螺杆菌治疗.