【摘 要】
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目的:利用胰泌素刺激胰胆管成像(MRCP)技术和磁共振弥散加权成像(DWI)技术评价正常人胰腺外分泌功能。方法:受试者为30名健康志愿者。所有健康志愿者均采用体外校准器法进行30
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目的:利用胰泌素刺激胰胆管成像(MRCP)技术和磁共振弥散加权成像(DWI)技术评价正常人胰腺外分泌功能。方法:受试者为30名健康志愿者。所有健康志愿者均采用体外校准器法进行30分钟扫描。MRCP检查采用单次激发半傅里叶采集快速自旋回波序列(HASTE),DWI采用自旋回波-回波平面成像技术(EPI),弥散梯度b值分别为0,400s/mm2。注射胰泌素前扫描MRCP.T2冠状位和DWI序列作为对照,然后加校准器扫描一次MRCP序列作为蒙片。注射胰泌素后前1Omin以1min为间隔重复扫描MRCP及T2冠状位。之后以2min为间隔扫描MRCP及T2冠状位序列至第30分钟。DWI序列在第10min开始,以5分钟间隔扫描至第30min,胰泌素的注射量为8mcg。所得全部图像通过磁共振后处理系统进行收集及处理分析。计算各组数据的均值与标准差,对比注射胰泌素前后数据的变化,并进行相关统计学分析。结果:健康人群注射胰泌素后胰液可持续分泌。胰管在第(2.7±0.9)min扩张并达到最大值后逐渐恢复到基础值,对比注药前胰管管径与注药后胰管最大径,通过配对样本T检验胰头、胰体及胰尾管径P<0.05,证实有统计学差异。胰液分泌峰值的时间为(24.9±4.4)min,最大分泌量为(91.2±43.2)ml,第一次最大分泌增量时间为(3.7±2.4)min,最大分泌增量为(12.7±5.1)ml,第二次最大分泌增量时间为(15.4±5.7)min,最大分泌增量为(14.5±10.2)ml。通过胰液-时间曲线可发现15min内胰液的分泌量与注射胰泌素的时间呈直线回归关系,经相关性分析pearson检验p<0.01呈显著相关。绘制30min内胰泌素分泌量与时间的分泌趋势发现二者可以用二次曲线回归方程进行拟合,并且在25.64min为转折点开始呈下降趋势。胰液在十二指肠充盈程度达到3级的时间为(10.8±2.4)min,10min后胰液逐步充盈十二指肠,空肠近段及中远端。注射药前胰腺ADC值:(2.39±0.26)x10-3mm2/s2、注药后:10min:(2.42±0.31)x10-3mm2/s2、15min:(2.38±0.25)x10-3mm2/s2、20min:(2.40±0.22)x10-3mm2/s2、25min:(2.44±0.18)x10-3mm2/s2、30min:(2.50±0.13) x10-3mm2/s2。通过配对样本T检验.P>0.05,注药前后无统计学差异。注药前胰腺与肝脏的比值rADC值:(1.15±0.13)x10-3mm2/s2,注药后rADC:10min:(1.19±0.15) x10-3mm/s2、15min:(1.18±0.20)x10-3mm2/s2、20min:(1.17±0.88)x10-3mm2/s、25min:(1.14±0.10)x10-3mm2/s2、30min:(1.22±0.27)x10-3mm2/s2。通过配对样本T检验P>0.05,注药前后rADC值无统计学差异。结论:胰泌素刺激胰胆管成像技术和弥散加权成像技术可以评价正常人胰腺外分泌功能;注射胰泌素后胰液会达到峰值后逐渐恢复到基础状态;注射胰泌素前后胰腺ADC值及rADC值无变化。
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