【摘 要】
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研究目的:本研究主要根据导师高靖主任丰富的临床经验,结合临床具体病例,在辨病与辨证相结合的指导原则下,通过对比加味五桑汤联合西药与单纯西药治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏疾病气阴两虚证的疗效及安全性,客观地评价加味五桑汤对临床应用的价值,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法:本研究根据天津中医一附院内分泌科门诊或病房住院治疗且诊断为2型糖尿病肾脏疾病患者,选取符合纳入标准（血糖、血压稳定期）的病
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研究目的:本研究主要根据导师高靖主任丰富的临床经验,结合临床具体病例,在辨病与辨证相结合的指导原则下,通过对比加味五桑汤联合西药与单纯西药治疗G1-G3a期2型糖尿病肾脏疾病气阴两虚证的疗效及安全性,客观地评价加味五桑汤对临床应用的价值,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法:本研究根据天津中医一附院内分泌科门诊或病房住院治疗且诊断为2型糖尿病肾脏疾病患者,选取符合纳入标准（血糖、血压稳定期）的病例60例进入本试验。所招募的患者根据2019 Microsoft Office Excel中的Rand随机函数随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予加味五桑汤联合西医基础治疗,对照组予单纯西医基础治疗,治疗60天后观察患者的糖代谢指标（Hb A1c、FBG、PBG）、蛋白尿指标（24h-PRO、UMA、UACR）、脂代谢指标（CHO、TG、HDL-C、LDL-C）、血压情况（SBP、DBP）、安全性指标等,并采用中医症状评分评价中医症状改善情况,最终根据疗效标准评价疗效。应用SPSS 20.0软件对数据进行分析。研究结果:1.有效率:蛋白尿有效率治疗组（83.33%）优于对照组（26.67%）,中医症状有效率治疗组（70%）优于对照组（16.67%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.中医症状评分:治疗组改善中医症状评分优于对照组,组内、组间比较均有统计学差异（P<0.05）。在中医各临床症状方面治疗组在改善患者尿浊、神疲乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频尿多、手足心热、心悸不宁等方面优于对照组。3.蛋白尿:两组24h-PRO、UMA、UACR组内比较,治疗组有显著差异（P<0.01）,对照组有统计学差异（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,提示两组治疗后,治疗组与对照组蛋白尿水平均较前改善,治疗组在改善患者蛋白尿方面优于对照组。4.糖代谢、血压:两组糖代谢及血压无统计学差异。5.脂代谢:两组CHO、TG、HDL-C、LDL-C组内比较,TG有显著差异（P<0.01）,CHO、LDL-C有统计学差异（P<0.05）,HDL-C无统计学差异（P>0.05）;但组间对比均无统计学差异。提示治疗后,TG改善明显,CHO、LDL-C有改善,但治疗组对照组治疗效果无差异。研究结论:1.加味五桑汤联合常规西药治疗气阴两虚型G1-G3a期2型糖尿病肾脏疾病时,在改善患者相关的临床症状（如尿浊、神疲乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频尿多、手足心热、心悸不宁等方面）时疗效显著。2.加味五桑汤联合西药可减少患者蛋白尿,保护肾脏,从而控制肾病发展。3.安全性:该研究未出现不良反应等事件,安全性尚可。
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