目的:研究不同负荷量氯吡咯雷联合急诊PCI对心肌梗死的疗效观察。方法:选自2009年2月至2010年2月在我院心内科住院的急性ST段抬高性心肌梗死患者80例,均给与直接PCI术,根据入院时氯吡格雷负荷剂量的不同以及使用替罗非班与否分组,观察所有入选病人在院期间的主要终点事件(包括再发心绞痛、全因死亡、致死及非致死心肌梗死以及靶血管血运重建)以及次要终点事件(严重和轻微出血、严重血小板减少以及输血)等不良反应发生情况,研究不同负荷量氯吡咯雷联合急诊PCI对心肌梗死的疗效。结果:1、与氯吡格雷常规负荷剂量(300mg)预处理相比,更高的氯吡格雷负荷剂量可以更有效地抑制血小板膜表面表达的P选择素以及血浆sCD40L水平,同时减少随访期内的主要终点事件。2、无论是否联合使用替罗非班,300mg和600mg氯吡格雷负荷均可以在用药24小时后明显降低血浆PDGF-BB水平,但是这一指标在用药后第五天出现了明显回升,在PCI后给予更高维持量的氯吡格雷(>75mg/d)可能会达到更好的抑制VCMC增生的效果。结论:不同负荷量氯吡咯雷联合急诊PCI对心肌梗死预后有一定影响。