糖尿病人群性激素水平与大血管、微血管并发症关系的研究

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xuezhiyong2003
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目的血管并发症是糖尿病治疗的关键,内源性激素对血管重塑的作用在不同种族、性别的研究差异很大。本文将分析中国上海社区糖尿病患病情况,探讨血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)和脱氢表雄酮(DHEA)与大血管并发症、糖尿病肾病(DKD)的关系。方法课题依托METAL研究(ChiCTR1800017573,www.chictr.org.cn),研究对象来自上海市黄浦及浦东新区的≥18岁糖尿病常驻人口。通过超声检测颈动脉(CCA)斑块和管径,心血管疾病(CVD)被定义为自报曾诊断有冠心病、心肌梗塞或中风。DKD根据美国糖尿病协会指南(DKD1)和肾脏病预后质量倡议(DKD2)进行定义。结果(1)本研究中,糖尿病男性患者CVD和DKD的患病率分别为36%和27.9%,糖尿病绝经女性患者分别为39.6%和28.5%。(2)在男性中,CVD与E2水平呈正相关(OR 1.16,95%CI 1.002,1.25,p=0.003)与DHEA水平呈负相关(OR 0.826,95%CI 0.752,0.907,趋势检验p值<0.001)。在绝经后妇女中,TT水平与CCA直径呈负相关(回归系数(β)-0.041,95%CI-0.076,-0.005,p=0.026)且与CVD呈正相关(OR 1.192,95%CI 1.039,1.368,p=0.012);DHEA水平与CVD呈负相关(OR 0.903,95%CI 0.820,0.993,p=0.036)。(3)在男性和绝经后女性中,TT水平与尿白蛋白肌酐比值的对数转换(lnACR)和DKD均呈负相关(β-0.098,95%CI-0.154,-0.043,p=0.001和OR 0.887,95%CI0.790,0.997,p=0.044 vsβ-0.084,95%CI-0.137,-0.031,p=0.002和OR 0.822,95%CI 0.731,0.924,p=0.001),DHEA水平与DKD呈正相关(均p<0.05)。
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