【摘 要】
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目的对屏状核及其周围的白质纤维束进行显微解剖学研究,并分析其功能意义及临床意义。方法在×4~25倍的手术显微镜下,运用Klingler纤维剥离技术,逐层解剖剥离10例(20侧)被福尔马林
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目的对屏状核及其周围的白质纤维束进行显微解剖学研究,并分析其功能意义及临床意义。方法在×4~25倍的手术显微镜下,运用Klingler纤维剥离技术,逐层解剖剥离10例(20侧)被福尔马林固定的成人尸头,观察屏状核及其周围白质纤维束的显微解剖学结构。结果屏状核是一位于岛叶深部、为众多白质所包绕的不规则薄层状灰质,它与岛叶隔以最外囊纤维,与壳核隔以外囊纤维。屏状核内侧和背侧是外囊纤维,外侧为最外囊纤维,腹侧是钩状束及枕额下束,后下为内囊的豆核下部纤维由内向外穿出。屏状核分为两部分:位于后上的背侧屏状核及位于前下的腹侧屏状核。其中来自钩状束、枕额下束的纤维进入或横贯腹侧部屏状核,来自外囊的纤维起始或终止于背侧屏状核,来自最外囊的部分纤维起始或终止于背侧屏状核,来自内囊豆核下部的部分纤维进入或横贯屏状核后下极。背侧部屏状核通过最外囊纤维与岛叶皮质相联系,通过外囊纤维与躯体感觉、运动皮质及顶叶皮质相联系,通过内囊豆核下部纤维与脑桥、丘脑、听觉皮质相联系。腹侧部屏状核通过钩状束与眶额皮质、颞极相联系,通过枕额下束与额下回(尤其是Broca’s区)、枕叶视皮质相联系。此外,腹侧部屏状核与端脑底面腹侧部的一些灰质核团如杏仁、伏隔核及无名质等结构关系紧密。结论通过研究屏状核周围白质纤维束的解剖功能学或许可以为屏状核的功能研究开拓一条新的思路。此外,白质纤维束与大脑皮质功能区同样具有重要的功能意义,提高对白质纤维束的认识与理解不仅有助于我们对脑认知功能机制的探索,对我们的临床诊治工作同样具有重要的意义。
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