【摘 要】
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目的:初步建立健康足月(37周-42周)单胎孕妇产前血栓弹力图(TEG)与传统凝血指标参考区间,并分析相关性。研究方法:选择2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院产科
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目的:初步建立健康足月(37周-42周)单胎孕妇产前血栓弹力图(TEG)与传统凝血指标参考区间,并分析相关性。研究方法:选择2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院产科住院并分娩的256名健康孕妇作为研究对象,收集产前TEG、凝血试验及PLT计数的结果。参照《WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的标准方法,建立TEG、凝血五项和PLT计数95%参考区间,并对相关参数进行相关性、一致性分析。结果:1.共纳入256名健康足月单胎孕妇。TEG参考区间:反应时间(R值)4～8 min,凝血时间(K值)0.8～2 min,最大振幅(MA值)57～83mm,弹力图最大切角(Angle角)60～77°;凝血试验参考区间:凝血酶原时间(PT)9.3～11.7s,活化部分凝血活酶时间(APTT)24～30 s,凝血酶时间(TT)13.6～15.0 s,纤维蛋白原(FIB)3～6 g/L,D-二聚体(D-D)254～1337μg/L;PLT参考区间:116～293×10~9/L。2.相关性分析:R值与APTT正相关(r=0.290,P<0.01);K值与PLT负相关(r=-0.234,P<0.01);MA值与FIB及PLT(r=0.335,P<0.01;r=0.348,P<0.01)正相关;Angle角与TT及PLT(r=0.127,P<0.05:r=0.410,P<0.01)正相关,与D-D负相关(r=-0.145,P<0.05)。结论:正常人群TEG与传统凝血指标的参考区间不适用于孕妇,建立针对健康足月单胎孕妇的参考区间可以为围产期凝血功能异常的判断提供更为可靠的依据。TEG反映凝血级联全过程,较传统凝血指标更好的反映机体凝血功能,二者结合能更全面准确地反映孕妇的凝血状况。
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