背景与目的：　　Notch信号通路是一条进化上十分保守的信号转导系统。Notch受体通过与配体的相互作用转导细胞信号，从而在细胞增殖、分化、凋亡中发挥重要的调控作用。近年来，大量研究表明Notch4与乳腺癌发生、发展及转移密切相关，Notch4高表达是乳腺癌患者预后不良的重要指标，而阻断Notch4信号通路可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖及转移。本研究通过检测并比较Notch4在三阴性乳腺癌、Her-2过表达型乳腺癌和管腔型乳腺癌的表达情况，分析Notch4与乳腺癌患者临床病理学特征及患者预后的关系，探讨Notch4在乳腺癌发生、发展和转移中的作用及其对判断乳腺癌患者预后的价值。　　材料和方法：　　收集经病理确诊的乳腺癌手术石蜡标本98例及其相关临床病理学资料。其中三阴性乳腺癌27例，Her-2过表达型乳腺癌24例，管腔型乳腺癌47例。　　采用免疫组化方法检测乳腺癌组织切片的Notch4表达情况。应用SPSS17.0软件进行统计分析。采用卡方检验和Fisher精确检验分析不同亚型乳腺癌组织Notch4表达水平的差异和Notch4表达与乳腺癌患者临床病理学特征的关系；采用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验分析Notch4高表达组和Notch4低表达组乳腺癌患者总生存率的差异；采用Cox单因素及多因素分析分析Notch4表达水平对患者总生存的影响。P￡0.05为差异具有统计学意义。　　结果：　　1．Notch4在三阴性乳腺癌、Her-2过表达型乳腺癌及管腔型乳腺癌的高表达率分别为55.6％、45.8%和25.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2．Notch4在乳腺癌中的表达水平与雌激素受体ER状态、PR状态、淋巴结分期、肿瘤大小、肿瘤分期密切相关（P<0.05）；而与年龄、绝经状态、Her-2状态及远处转移无明显关系。　　3．Notch4高表达组乳腺癌患者的2、3、5年总生存低于Notch4低表达组（P=0.742），但差异无统计学意义。单因素分析显示，Notch4高表达组乳腺癌患者的肿瘤复发风险是Notch4低表达组的0.499倍（95%CI=0.160-1.554；P=0.231），差异未达到统计学意义。　　4．在三阴性和Her-2过表达型乳腺癌患者中，Notch4高表达组的2、3、5年总生存率均低于Notch4低表达组（P=0.240和P=0.300），差异无统计学意义。　　5．在管腔型乳腺癌中，Notch4高表达组患者的2、3、5年总生存率明显低于Notch4低表达组（P=0.003），差异有统计学意义。　　结论:　　1.Notch4主要表达于乳腺癌细胞的细胞浆。三阴性和Her-2过表达型乳腺癌的Notch4表达水平明显高于管腔型乳腺癌。　　2.在乳腺癌中，Notch4的表达水平与ER状态、PR状态、肿瘤大小、淋巴结分期和肿瘤分期等已知乳腺癌预后指标密切相关。　　3.Notch4高表达与管腔型乳腺癌患者的预后密切相关。