目的：观察清热化痰益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热郁肺兼气虚血瘀证的临床疗效及治疗前后相关辅助检查指标的变化,同时探讨清热化痰益气活血法治疗AECOPD痰热郁肺兼气虚血瘀证型的作用机制。方法：将40例AECOPD患者按随机对照原则,分为对照组(20例),治疗组(20例)。对照组给予常规抗感染、支气管扩张剂、吸氧、祛痰剂及必要时使用糖皮质激素等治疗。治疗组给予除上述西医常规治疗外,口服清热化痰益气活血方治疗。两组均进行健康教育、戒烟,疗程10天。观察两组治疗前后患者临床疗效及血常规、血气分析、肺功能及血流变指标变化并进行对比。结果：1、治疗组对AECOPD的咳嗽、咯痰、纳差、神疲和哮鸣音、紫绀、脉络瘀血等症状或体征的改善作用明显优于对照组(P<0.01),对喘息的改善作用也优于对照组(P<0.05)。2、治疗组与对照组均可改善肺的通气功能(两组比较P>0.05)。3、治疗组降低升高的炎症细胞的作用明显优于对照组(P<0.01)。4、治疗组与对照组均可升高患者的Pa02(两组比较P>0.05)。5、治疗组对患者全血粘度(高切)、红细胞刚性指数、血沉等血流变指标的改善作用明显优于对照组(P<0.01),对血浆粘度的改善作用也优于对照组(P<0.05)。结论：清热化痰益气活血法可有效改善AECOPD患者的临床症状、体征和抑制炎症反应、改善血液高黏状态,疗效优于单纯西医治疗；对纠正缺氧状态、改善肺通气功能也有一定作用,但与对照组比较无显著性差异。其抑制气道炎症、改善肺通气功能的作用可能与抗菌、祛痰平喘、改善血液循环等效应有关。