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肿瘤的成因往往与细胞的多种基因突变有关,因而对肿瘤有效的基因治疗应是多种外源基因对肿瘤进行多靶点的抑制。理论上双基因治疗策略要远比单基因治疗策略有效和彻底得多,但最关键的问题是缺少一种理想的连接子,使其能够有效地表达双基因。在这方面已做过很多尝试,比较典型的是利用核糖体进入位点(IRES)以及自剪切蛋白FMDV 2A等作为连接工具。IRES自身具有庞大的序列结构以及其上下游基因表达水平不平衡,而自剪切蛋白FMDV 2A自身的剪切效率不高,限制了它们在双基因治疗中的广泛应用。为高效地实现双基因的共表达,本研究采用了一种新的连接子即IETD。应用分子克隆通过IETD短链将TRAIL和Smac两个基因连接并置于ZD55载体系统上构成靶向性双基因溶瘤腺病毒ZD55-TRAIL-(IETD)-Smac。IETD为凋亡蛋白caspase-8的识别剪切位点,当ZD55-TRAIL-(IETD)-Smac感染肿瘤细胞后,由于腺病毒本身在肿瘤细胞感染复制的过程中,肿瘤细胞产生应激反应而发生凋亡,无活性的caspase-8前体被激活为有活性的caspase-8, caspase-8识别TRAIL-IETD-Smac中的IETD并进行切割,使之成为两个有活性的肿瘤杀伤蛋白TRAIL和Smac,TRAIL同时又可激活caspase-8,使得细胞的凋亡随后被级联放大,之后TRAIL和Smac通过协同互补作用共同抑制肿瘤。Western blot实验证明,以IETD连接TRAIL和Smac两个基因构建的靶向性双基因溶瘤腺病毒ZD55-TRAIL-(IETD)-Smac,其TRAIL和Smac都得到了很高的表达,与等量单基因病毒相比几乎无明显差别。MTT和结晶紫实验证明了ZD55-TRAIL(-IETD)-Smac的抗癌效果相对于ZD55、ZD55-TRAIL、ZD55-Smac及ZD55-TRAIL+ZD55-Smac联合组来说有显著的优势,同时也证明了其对正常细胞的安全性极高。肺癌H460细胞荷瘤裸鼠动物实验进一步证明ZD55-TRAIL-(IETD)-Smac相比其它病毒组来说能更显著地抑制肿瘤的生长。本研究证明肿瘤靶向性双基因溶瘤腺病毒ZD55-TRAIL-(IETD)-Smac相对于单基因病毒及单基因病毒联合治疗来说能取得更好的效果,为肿瘤的双基因治疗奠定了坚实的基础。