背景和目的:髂筋膜间隙阻滞(FICB)被定义为前入路的腰丛阻滞,常用于下肢手术麻醉和镇痛。髂筋膜间隙走行的股神经(FN)、股外侧皮神经(LFCN)和闭孔神经(ON)是髂筋膜间隙阻滞的目标神经。超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)是目前最常用的方法,在这里,我们对S-FICB进行了操作上的改良——超声引导下改良腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(IS-FICB),通过术前对患者进行神经阻滞,观察在相同剂量的局麻药下IS-FICB与S-FICB对目标神经阻滞的起效时间及腰丛扩散效果。方法:在该实验中,将40例行单侧下肢手术的患者随机分为IS-FICB组和SFICB组,两组病人均注射0.25%盐酸罗哌卡因20ml。主要评估目标神经支配区域感觉阻滞起效时间,阻滞范围及股四头肌和内收肌群肌力改变。结果:1、IS-FICB和S-FICB使用0.25%盐酸罗哌卡因20ml均可以完全阻滞FN和LFCN;2、IS-FICB与S-FICB组FN阻滞起效时间对比(2.75±1.37min VS4.1±1.87min,p=0.01),LFCN阻滞起效时间对比(1.80±0.89min VS 2.60±1.19min,p=0.021),差异有统计学意义;3、IS-FICB和S-FICB两组闭孔神经阻滞成功率(75%VS 70%,p>0.05),差异无统计学意义;4、IS-FICB组髂腹下神经和髂腹股沟神经的阻滞成功率与S-FICB组(60%VS 70%,p>0.05),差异无统计学意义。结论:1、S-FICB与IS-FICB使用0.25%盐酸罗哌卡因20ml可以完全阻滞FN和LFCN;2、IS-FICB和S-FICB相比缩短FN和LFCN阻滞起效时间;3、S-FICB与IS-FICB两方法对腰丛扩散效果无统计学差异。