【摘 要】
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目的:探讨二维超声测量胎儿肾脏横径与长径比值预测胎儿生长受限的临床价值,为临床提供一个新的诊断方法。 方法:采用实时二维超声测量研究组746例孕25-42周单胎胎儿的两
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目的:探讨二维超声测量胎儿肾脏横径与长径比值预测胎儿生长受限的临床价值,为临床提供一个新的诊断方法。 方法:采用实时二维超声测量研究组746例孕25-42周单胎胎儿的两侧肾脏,计算胎儿肾脏横径与长径比值,分析各指标与孕龄相关性,比较其在宫内生长受限胎儿组(FGR)、适于胎龄儿组(AGA)、大于胎龄儿组(LGA)之间有无显著性差异。对有差异的指标确定预测FGR的临界值,分别应用于验证组537例胎儿,评价其预测FGR的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数,比较这些指标与临床常用的头围/腹围(HC/AC)、股骨长度/腹围(FL/AC)的预测价值,寻找更为简便、有效的诊断方法。 结果:胎儿肾横径/肾长径(KW/KL)为非孕龄依赖性指标,在FGR组、AGA组、LGA组间存在统计学显著性差异(F=191.52,p<0.001),FGR组KW/KL值低于其它两组。KW/KL取0.5724为临界值时预测FGR的敏感度为91.23%,特异度为96.46%,阳性预测值为75.36%,阴性预测值为98.93%,正确诊断指数为87.69%,预测价值高于其他非孕龄依赖性指标及临床常用指标。 结论:FGR胎儿肾脏形态发生改变,以KW/KL值≤0.5724预测FGR较临床常用指标及其他非孕龄依赖性指标的敏感度、正确诊断指数均有所提高,为临床提供了一个简便、有效的预测方法,便于及时发现并治疗FGR,对改善其预后具有一定的临床价值。
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