男性不育实验检验项目临床动态分析及应用价值考量

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目的对男科学发展简史,男性不育实验室检查项目发展历史及现状、男性不育实验室检查项目临床意义作了综述;探讨了男性精浆果糖、精子顶体酶、精浆a-糖苷酶、酸性磷酸酶、支原体、衣原体和弓形虫的临床动态及应用价值。方法参照WHO标准方法,进行精液常规分析,对精液进行精浆果糖,精子顶体酶,精浆a-糖苷酶和酸性磷酸酶及精浆抗精子抗体,精液支原体培养,尿道上皮细胞沙眼衣原体,精浆抗弓形虫抗体的检测(见检测方法),分析就诊者总体资料中该八项指标的动态分布及异常率。结果总体资料中精浆果糖,精浆酸性磷酸酶,精浆a-糖苷酶和精子顶体酶异常率分别为20.13%,58.34%(其中异常值〈460IU/ml为6.98%,异常值〉1250IU/ml为51.36%),4.52%(其中异常值〈21mIU/ml为39.39%,异常值〉65mIU/ml为5.13%),62.58%;血清抗精子抗体的阳性率为2.04%,精浆抗精子抗体的阳性率为10.55%;精液支原体培养阳性率为44.57%,尿道上皮细胞沙眼衣原体阳性率为5.95%,精浆抗弓形虫抗体阳性率为0.24%。总体资料中精浆果糖,精浆酸性磷酸酶,精浆a-糖苷酶和精子顶体酶异常率分别为20.13%,58.34%(其中异常值〈460IU/ml为6.98%,异常值〉1250IU/ml为51.36%),4.52%(其中异常值〈21mIU/ml为39.39%,异常值〉65mIU/ml为5.13%),62.58%;血清抗精子抗体的阳性率为2.04%,精浆抗精子抗体的阳性率为10.55%;精液支原体培养阳性率为44.57%,尿道上皮细胞沙眼衣原体阳性率5.95%,精浆抗弓形虫抗体阳性率为0.24%。按精液常规正常与否分组结果资料分析,异常组果糖,精浆酸性磷酸酶低于正常部分显著高于正常组,精子顶体酶,a-糖苷酶两组间也有显著差异,而支原体,衣原体两组间并无显著差异,但精浆抗精子抗体阳性率异常组显著高于正常组。结论除精浆抗弓形虫抗体外,其余指标均有较高的异常检出率,应作为男性不育有价值的常规检查项目。而抗弓形虫抗体检测应针对病史,接触史,选择性应用。
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