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社区卫生服务(Community Health Service,CHS)是承担初级卫生保健的重要载体,建立社区卫生服务机构-综合/专科医院新型双层服务体系是目前我国卫生改革的重头戏。在社区卫生服务改革的过程中,山东潍坊、江苏玉山、浙江萧山等地出现了社区卫生服务连锁经营的新型社区卫生服务组织形式,且各具特色,并被证明效果良好。作为一种有效的社区卫生服务管理和运营模式,连锁经营能够降低改革风险、能够更好地配合帮助将来建立首诊/转诊等体制、能够通过规模体现成本/服务优势,从而使其推广变得非常有现实意义。本文正是在密切关注行业的相关变动中产生的,立足于对现有的社区卫生服务组织模式的研究,希望能够为推广社区卫生服务连锁经营做一部分基础工作。 文章第一部分首先从不同角度对社区卫生服务供需特性进行了讨论,通过部分形式化,发现了符合现实的有意义结论;接着对社区卫生服务连锁经营的特点即与现有社区卫生服务系统的不同进行了描述;而后从三地模式的产生地域中总结出了实施社区卫生服务连锁经营对地区条件的要求;并简单地对经济规模作了初步形式化。此部分工作为后面的组织模式分类与特征比较做了铺垫。在第二部分,文章首先分析了社区卫生服务连锁经营组织模式的多元化原因,然后对三地模式作了简要介绍,最后对其特点、应用条件进行了比较分析。 本文的研究将为推广社区卫生服务连锁经营提供一定的理论帮助,是现有社区卫生服务连锁经营的一个总结。从社区卫生服务监管机构到服务机构、从民间资本到保险公司,能够在本文得到相应的启示。本文将从一定程度上降低我国社区卫生服务改革及推广社区卫生服务连锁经营的难度及风险,帮助提升卫生服务“守门人”的服务水平,使我国居民以相对低的成本取得更好的健康水平。