目的观察郁金免煎颗粒治疗慢性萎缩性胃炎,在临床症状、胃镜及病理上的效果,寻求有效治疗慢性萎缩性胃炎的临床方案。方法1选取2017年11月至2018年11月,在华北理工大学附属医院住院及门诊行胃镜检查及病理检查,确诊为慢性萎缩性胃炎的患者65例作为研究对象。将入选的所有随机分为两组。实验组共33例,对照组32例。入选的所有慢性萎缩性胃炎患者中,对有Hp感染者,实验过程中同时给予根除Hp治疗(采用口服给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、呋喃唑酮片100mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6g(含有枸橼酸铋钾220mg)、阿莫西林胶囊1.0g,每日2次,疗程14天)。没有Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者,则直接进行本研究的药物干预试验。实验组的研究对象,具体服药方法:将0.35g郁金免煎颗粒冲泡于30ml沸水中,每天服用两次,共24周,并依患者的临床症状,间断给予抑酸、促进胃动力等对症治疗。对照组:依患者的临床症状,间断给予抑酸、促进胃动力等对症治疗。最终实验组有1例、对照组有2例被剔除。2按调查表搜集两组研究对象的年龄,性别,病程,有无胃癌家族史,有无Hp感染、有无吸烟史、有无饮酒史。记录治疗前后胃镜积分。记录治疗前后临床症状及积分。记录治疗前后胃粘膜组织病理变化及积分。记录实验过程中研究对象的不良反应情况。3所有研究对象,进行胃镜检查前均签署《华北理工大学附属医院消化内镜检查知情同意书》。4搜集的所有资料均用Excel录入,并建立数据库,数据应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,主要统计指标均进行正态性检验,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示;采用t检验,对两组间的年龄、积分等的均数进行比较;计数资料,采用卡方检验比较两组间性别等因素的构成比及治疗后两组间各项指标改善率的差异。P<0.05定为差异有统计学意义。结果1本研究的两组在年龄、性别、Hp感染情况、吸烟史、饮酒史、胃癌家族史等方面的比较,差异无统计学差异(P>0.05);两组在治疗前症状积分、胃镜积分、病理积分上比较,差异无统计学差异(P>0.05)。2在两组间症状改善情况的比较中,实验组改善率为86.7%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3两组在胃镜改善率的比较中,实验组改善率为66.7%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4两组在腺体萎缩、不典型增生的改善率的比较中,实验组改善率分别为67.9%、70.0%,高于对照组的腺体萎缩、不典型增生的改善率,差异有统计学意义(P<0.05)。在肠上皮化生改善率的比较中,实验组改善率与对照组的改善率经比较,差异无无统计学意义(P>0.05),两组在粘膜炎症(慢性炎症及活动性炎症)改善情况的比较中,无统计学差异(P>0.05)。结论1郁金免煎颗粒可一定程度逆转胃粘膜固有腺体萎缩及不典型增生,对肠上皮化生的逆转及胃粘膜炎症的改善无明显作用。2郁金免煎颗粒可一定程度上改善CAG患者胃镜下的粘膜粗糙及血管透见。3郁金免煎颗粒可有效改善CAG患者的临床症状。图5幅;表14个;参118篇。