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【目的】通过基因多态性分析，探讨影响全麻乳腺手术后恶心呕吐个体差异的遗传因素，以期实现依据基因型个体化抗吐治疗。【方法】纳入246例ASA I-II级择期全麻下行乳腺手术的女性患者，采用统一的全身麻醉方案，收集并记录患者的年龄、身高、体重、既往晕动病史、PONV史、麻醉时间、术后24小时恶心、呕吐发生率及首次出现时间等。将与恶心呕吐相关的OPRM1、HTR3D、HTR3C、HTR3B和DRD2基因上的7个单核苷酸多态性（SNPs）位点纳入研究并采用iMLDR技术进行基因分型。采用logistic回归模型、Kaplan-Meier法与Cox回归模型来分析SNPs对术后恶心或呕吐的影响。【结果】患者均顺利完成手术及术后随访，5名患者因术后预防性使用抗吐药和1例样本因可能受到污染而未能成功分型予以剔除，其余240例均获得成功分型。HTR3D基因SNP（rs6443930）较少等位基因纯合子CC患者术后早期（0-6h）发生恶心和呕吐的风险分别是GG基因型患者的3.310和3.403倍，而且CC基因型患者术后24h发生恶心的风险大于GG基因型患者（P=0.047，HR=1.998，95%CI：1.009-3.956）；HTR3C基因SNP（rs6807670）较少等位基因纯合子GG患者术后24h发生恶心的风险与杂合子GA患者术后24h发生呕吐的风险均小于AA基因型患者（P=0.022，HR=0.077，95%CI：0.008-0.693与P=0.047，HR=0.482，95%CI：0.235-0.990）；HTR3B基因SNP（rs1672717）杂合子GA患者发生术后晚期（6-24h）发生呕吐的风险是AA基因型患者的4.146倍。【结论】 HTR3D基因SNP（rs6443930）、HTR3C基因SNP（rs6807670）和HTR3B基因SNP（rs1672717）与全麻乳腺手术后恶心呕吐发生相关，可能是决定术后恶心呕吐个体遗传易感性的重要因素。