随着经济的发展和社会的进步,人们的生活水平不断提高,人们对自身的健康也是越来越重视,因此,与人们健康息息相关的医疗保险制度也成为人们关注的一个焦点。我国现阶段的医疗保险制度较以前有了很大的改革和进步,但是在保险制度实施过程中,仍然存在很多问题,本文主要研究的是医疗保险制度下医患合谋的道德风险问题。医疗保险制度的出发点是保障人们的基本健康需求,但同时,医疗保险制度的设计也会影响到医疗服务的需求方和供给方的行为,产生不同的激励机制,现阶段,医患合谋欺诈医疗保险的案例不断出现在人们的视野,这也是导致医疗费用居高不下的一个重要的原因之一本文依据委托-代理理论、信息不对称理论、道德风险理论分析了医疗服务市场的特殊性,医疗服务市场是一个高度专业化的信息不对称市场,在医患保三方中,医疗服务供给方在信息方面处于绝对优势的地位,这就为委托-代理问题、道德风险问题提供了滋生的土壤。随后,又分别分析了医疗服务供给方、医疗服务需求方和医疗保险机构发生医患合谋问题的动机和原因以及由此造成的影响。本文的模型部分运用博弈论理论分别分析了医疗保险机构与医疗服务的需方和供方之间的博弈关系,设置一系列的相关参数,医疗保险机构的行为选择有监督和不监督两种,医疗服务的需方和供方的选择有合谋与不合谋两种,在不同的策略组合下,寻找博弈的均衡点,从而得出各参数对各方行为的影响,以便在最后针对这些影响因素提出建议和措施。