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妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)严重威胁着孕产妇与胎儿的健康,子痫前期的病因和发病机制一直受到国内外学者的重视。许多研究表明子痫前期孕妇血浆、血管以及胎盘内精氨酸酶的表达与活性均增强,精氨酸酶可以使一氧化氮合酶解偶联,抑制NO合成、促进超氧化物与过氧亚硝酸盐的生成。另有研究表明脐血高锰浓度增加子痫前期的发病风险,而锰同时也是精氨酸酶的激活剂。因而,锰可能与精氨酸酶活性的增强及浓度的增加有关进而参与子痫前期的发病。目的:研究子痫前期(preeclampsia)及正常妊娠组孕妇脐血中精氨酸酶(arginase,ARG)的活性以及浓度、锰(manganese,Mn)浓度的变化,探讨子痫前期患者脐血ARG与Mn的相关性。方法:收集正常产妇32例、轻度子痫前期30例及重度子痫前期34例患者的脐血血清。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各份标本ARG活性、浓度;石墨炉原子吸收法测定标本中Mn的浓度,并将数据进行对照分析,统计分析采用SPSS17.0统计软件。分析子痫前期患者脐血ARG与Mn的相关性。结果:轻度子痫前期组及重度子痫前期组脐血精氨酸酶的活性及浓度均明显高于正常妊娠组(见表2.1),且差异有统计学意义(P﹤0.01)。重度子痫前期组较轻度子痫前期脐血精氨酸酶活性及浓度增高更明显,差异有统计学意义(P﹤0.01)。轻度子痫前期及重度子痫前期组脐血锰浓度明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P﹤0.01),轻度子痫前期组与重度子痫前期组相比无差异。重度子痫前期组及轻度子痫前期组脐血锰浓度均与精氨酸酶的活性存在直线关系,与精氨酸酶浓度无相关性。结论:(1)子痫前期病情的严重程度与患者脐血精氨酸酶的活性及表达呈正相关,重度子痫前期患者精氨酸酶的活性及表达明显高于正常妊娠及轻度子痫前期患者。(2)高血锰浓度是子痫前期微量元素紊乱这一病因的重要组成部分,参与子痫前期的发病。(3)子痫前期患者脐血锰浓度与精氨酸酶活性的增加存在直线关系,锰可能通过增加精氨酸酶的活性参与子痫前期的发病。