[目的]：比较等剂量不同浓度的布比卡因对产妇分娩方式、下肢运动功能和F波的影响。 [方法]：150例产妇被纳入本研究，均为ASAⅠ～Ⅱ级，足月、单胎、头位的初产妇，无严重产科并发症，无产道异常及头盆不称，胎儿情况正常，无椎管内麻醉禁忌症，年龄20～35岁，身高150～170am，体重55～85kg，均自愿接受无痛分娩。随机分成A、B、C三组，每组50例。当产妇宫口开至2～4cmB寸取L2～3间隙行脊麻-硬膜外腔联合穿刺，成功后蛛网膜下腔注入芬太尼10μg(生理盐水稀释至2ml)，硬膜外向头端置管4cm，回抽无血和脑脊液备用。脊麻镇痛30min时硬膜外开始用药。硬膜外用药方案：A组为0.04％布比卡因+芬太尼1μg/ml混合液，首次剂量15ml后，微泵15ml/h持续输注；B组为0.08％布比卡因+芬太尼2μg/ml混合液，首次剂量7.5ml后，微泵7.5ml/h持续输注；C组为0.12％布比卡因+芬太尼3μg/ml混合液，首次剂量5ml后，微泵5ml/h持续输注，所有产妇当宫口开至9～10cm时停药。镇痛过程中产妇疼痛程度(视觉模拟疼痛评分，VAS)＞3时给予临时加药，即硬膜外追加0.08％布比卡因+芬太尼2μg/ml混合液10ml，15min时VAS仍大于3，则继续追加相同混合液7.5ml，15min后若VAS仍然大于3，则认为该病例镇痛失败。每组的最后10例产妇采用肌电图测定镇痛前、硬膜外镇痛后30min、60min时的双下肢F波最短潜伏期值。被检测者侧卧，用频率0.5Hz的脉冲方波刺激内踝部位的胫神经，在足底拇展肌记录F波。采集重复刺激，收集F波20次，选择最短潜伏期F波为该病人该时点的F波。镇痛操作和管理由一位麻醉医师负责：镇痛效果、下肢肌力和副作用由另一位麻醉医师评估：缩宫素的使用和分娩方式由产科主治以上医师决定；胎儿和新生儿情况由助产士评估。除操作医师外，其它所有参与处理和评估的人员均不知产妇的镇痛用药情况。观察指标有产妇镇痛前、镇痛后30、60、90min及微泵停止用药时视觉模拟疼痛评分(VAS)；镇痛前、硬膜外镇痛后30min、60min改良Bromage评分；分娩方式、产程及加药病例数：缩宫素使用增加病例数；产妇及胎儿不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、胎心减速)及新生儿1min、5minApgar评分等指标。 [结果]：三组产妇一般情况差异无统计学意义；第一、二、三产程间差异无统计学意义；顺产率(72％、72％、52％)、剖宫产率(24％、20％、26％)间差异无统计学意义；VAS评分、改良Bromage评分及加药病例数间差异无统计学意义：产妇及新生儿不良反应间差异无统计学意义。缩宫素使用增加病例数C组(56％)高于A组(22％)、B组(30％)(P＜0.05)；产钳助产率C组(22％)高于A组(4％)(P＜0.05)。C组硬膜外镇痛后30min、60min的F波最短潜伏期值大于镇痛前，并大于相应时点的A组、B组F波最短潜伏期值(P＜0.05)。 [结论]：在相同剂量下，硬膜外0.04％～0.12％的布比卡因均能提供良好的分娩镇痛效果，与0.12％的布比卡因相比，0.04％～0.08％布比卡因硬膜外镇痛产妇缩宫素使用率较少，下肢运动影响轻，器械助产少，是合适的硬膜外镇痛浓度。