三伏贴联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:bjqtq757
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目的分析研究三伏贴疗法联合噻托溴铵防治慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期(肺功能分级介于1~3级之间)肾阳虚证的临床疗效。方法研究对象选取2018年1月至2018年6月于成都中医药大学附属医院治疗的,长期居住在成都中医药大学附属医院附近社区符合纳入标准的120例慢阻肺(中医辨证属肾阳虚证)稳定期患者,随机按数字表法分为对照组与治疗组,其中对照组(60例)给予噻托溴铵粉吸入治疗,治疗组(60例)在对照组治疗的基础上加用三伏贴治疗,治疗后随访一年,比较2组患者治疗前及治疗后圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)评分、呼吸困难指数(m MRC)及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分变化情况,分析2组患者治疗效果,1年内因病情加重而再次住院的病例数及中医症状积分改善等方面的差异。结果1、治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组临床疗效总有效率为75.00%,2组临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组;2、2组患者治疗后1年内因病情加重而再次住院的概率比较:治疗组20例(41.7%);对照组32例(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者明显低于对照组患者。两组患者出院后1年内无病死患者;3、治疗后,对照组中医症状积分显著高于治疗组;治疗组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);2组患者SGRQ评分比较:治疗组活动能力、肺部症状和疾病影响评分都明显低于对照组(P<0.05);治疗组的CAT各项评分和总分与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后CAT各项评分和总分都明显低于对照组;治疗后2组患者6MWT较治疗前都有显著增加,治疗组增加幅度明显高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);4、安全性监测:患者在治疗过程中的总体不良反应发生率为20.8%,包括贴敷胶布过敏、表皮灼伤破损感染、过敏性皮炎、口干、便秘、心慌心悸和解尿困难等,不良反应经过对症处理后基本都能缓解,没有出现治疗相关死亡案例。结论1、对慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证患者使用三伏贴治疗,不仅可以提高临床治疗总有效率,而且在减少患者1年中慢阻肺的急性加重次数,改善其肺功能和临床症状方面取得了很好的效果;2、三伏贴治疗慢阻肺稳定期,未出现明显不可耐受不良反应。
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