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目的:研究通液术配合中药柴穿通任合剂治疗输卵管通而不畅性不孕症的临床疗效,观察通液术配合口服中药与未口服中药治疗的疗效差异,观察通液术配合中药治疗后对异位妊娠发病率的影响,以解决输卵管通而不畅造成的不孕症,为中医中药治疗不孕症提供理论依据。 方法:本试验的观察病例均来自桂林市中医医院妇科门诊患者,经子宫输卵管造影诊断为输卵管通而不畅。根据随机分组软件分为两组:试验组40例,对照组40例。试验组为通液术后配合口服中药柴穿通任合剂,对照组仅通液术疗法,不口服中药柴穿通任合剂。一个月为一疗程,6个月后综合判定疗效及妊娠率。 结果: (1)治疗6个月后宫内妊娠情况进行比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),异位妊娠情况比较,二者差异无统计学意义(p>0.05)。 (2)治疗6个月后试验组和对照组未孕患者输卵管造影结果比较,试验组输卵管通畅数为25,输卵管通而不畅数和输卵管不通数为11;对照组输卵管通畅数为23,输卵管通而不畅数和输卵管不通数为29,试验组优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。 (3)两组治疗6个月后疗效的比较,试验组有效率92.5%,对照组有效率70%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。 (4)年龄小于30岁、病程小于4年者与大于该值者妊娠率相比,年龄及病程小者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。 (5)有不孕情况及手术史者妊娠率比较,有继发不孕及手术史者妊娠率低于原发不孕及无手术史者,差异有统计学意义(p<0.05)。 结论: (1)通液术治疗输卵管通而不畅性不孕,术后口服中药柴穿通任合剂3个疗程即可明显提高患者宫内妊娠率。 (2)通液术治疗输卵管通而不畅性不孕,术后口服中药柴穿通任合剂3个疗程,未孕患者其输卵管通畅性优于未口服中药者,但不能证明中药可以明显减少异位妊娠的发生。 (3)不孕患者的年龄大于等于30岁或病程大于等于4年,其治疗效果差,宫内妊娠率低。 (4)继发不孕、有盆腔及宫腔手术史不孕者较原发性不孕、无妇科手术史的治疗效果差,宫内妊娠率低。