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研究背景房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一.由于ASD患者长期的左向右分流,导致右心容量负荷增加,肺动脉高压,充血性心力衰竭.在此类患者中右心功能的准确评估越来越受到临床重视.右心室对维持心脏排血量、肺循环、左心室射血分数[1]甚至心脏整体血流动力学都有非常重要的意义,但是由于右心室不规则的解剖特点,常规的超声评价右心室功能具有局限性.近年来,随着一系列新的研究成果不断揭示右心室在心脏血液循环的重要作用,右心室功能的评价逐渐成为目前国内外的研究热点[2].研究目的通过实时三维超声心动图（Real-time three dimensional echocardiography，RT-3DE）对房间隔缺损患儿与正常儿童的右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数进行测量比较，为临床无创、重复、动态评价房间隔缺损患儿右心室的功能，提供有意义的临床信息。研究方法应用GE VIVID7.0彩色多普勒显像仪采集30例ASD患儿和30例正常儿童的二维及三维图像，存储于仪器硬盘中，检查结束后刻录于DVD光盘，使用德国Tom Tec公司的Echo PAC4D RV-analysis工作站，测量右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数，测量数据以均数±标准差表示，两组比较采用t检验（方差齐）或校正t检验（方差不齐），P<0.05为差异有统计学意义。研究结果与正常儿童的右心室舒张末期容积（37.06±14.17）ml、收缩末期容积（15.87±7.38）ml相比，ASD患儿的右心室舒张末期容积（47.69±18.99）ml、收缩末期容积（25.61±10.37）ml均增大，p值分别为0.017、0.000均<0.05，差异有统计学意义。与正常儿童的右心室每搏量（21.15±7.52）ml、射血分数（72.84±26.70）%相比，ASD患儿的右心室每搏量（22.11±10.83）ml增大、射血分数（72.19±16.87）%减少，但p值分别为0.692、0.911均>0.05，差异无统计学意义。结论实时三维超声心动图作为无创检查手段，在评价房间隔缺损患儿的右心室容积及功能方面有一定的应用价值。为临床上动态随访监测房间隔缺损患儿的右心室容积及功能提供了可行的方法。