皱、降眉肌与面神经颞支关系的解剖学研究

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目的探讨皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的形态与其运动神经—面神经颞支的关系,为临床内窥镜额部除皱术的术式改进提供实验和理论依据。方法采用大体解剖、显微解剖、Sihler’s神经染色等技术、方法,对皱眉肌、降眉肌、降眉间肌及支配其运动的神经进行观察和测量。结果皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的肌长分别为25.31±0.63mm、26.73±0.89mm、27.14±0.78mm,肌宽分别为10.72±0.51mm、4.78±0.27mm、5.32±0.31mm;支配皱眉肌、降眉肌的神经来源于面神经颞支吻合网的分支;支配降眉间肌的神经90%来源于面神经颞支吻合网的分支,另有7%降眉间肌神经来源于颞颧支吻合网的分支;支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的神经分支在以眶上切迹(或眶上孔)为原点的坐标系中,各神经入肌点距X轴、Y轴的距离分别为:皱眉肌距X轴(26.31±0.87~18.05±0.83)mm、Y轴(4.54±0.33~2.11±0.21)mm;降眉肌距X轴(13.47±0.53~15.62±0.41)mm、Y轴(1.33±0.18~5.74±0.27)mm;降眉间肌距X轴(20.37±0.45~23.64±0.71)mm、Y轴(1.24±0.19~6.83±0.35)mm;皱眉肌分横向型和斜向型,且以斜向型多见(68%);面神经颞支支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌。结论皱眉肌、降眉肌的神经均来源于面神经颞支,降眉间肌的神经90%来源于面神经的颞支,另有7%左右降眉间肌的神经来源于颞颧支吻合网;颞支形成密集复杂的网络,主要有颞支吻合网和颞颧支吻合网;支配皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的神经分支在其入肌点处的坐标呈集中趋势。
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