【摘 要】
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目的:回顾我院近两年收治的Stanford B型主动脉夹层患者的临床特点和治疗方法,总结临床经验以提高诊疗水平。方法:收集河北医科大学第四医院心脏血管外科在2018年01月至2019
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目的:回顾我院近两年收治的Stanford B型主动脉夹层患者的临床特点和治疗方法,总结临床经验以提高诊疗水平。方法:收集河北医科大学第四医院心脏血管外科在2018年01月至2019年12月收治的共104例Stanford B型主动脉夹层患者。收集每个患者的姓名、性别、年龄、首发症状、发病时间、既往病史、血管影像学诊断资料(主动脉CTA)、手术方式、麻醉方法、相关并发症、住院天数,最后对以上临床资料进行统计学分析。结果:104例患者,均具有手术指征,其中91例患者选择手术治疗,均成功置入覆膜支架,技术成功率100%,术后逆撕A型夹层死亡2例,5例存在少量内漏,肾功能不全3例,消化道出血4例,瞻妄4例,此外,气管食管瘘、支架移位、喉头水肿、脑梗塞患者各1例。13例患者选择保守治疗,住院期间死亡2例,出院后死亡3例,均考虑夹层破裂。全组患者共死亡7人,其余患者目前无特殊。结论:1、主动脉夹层好发于中老年,且男性多见,临床症状复杂,在临床工作中避免漏诊误诊。2、TEVAR以其创伤小、恢复快、疗效好等特点,已成为Stanford B型主动脉夹层首选治疗手段,加上手术技术的进步与材料的发展,TEVAR的应用进一步拓宽。3、局部浸润麻醉较全身麻醉具有恢复快、并发症少、费用低等优点,在患者一般情况良好,无严重基础疾病情况下,局部浸润麻醉是安全可行的。
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