【摘 要】
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目的:研究超声造影联合弹性成像在肝癌射频消融治疗疗效评估中的应用价值。方法:对30例原发性肝细胞性肝癌患者共36个病灶,在射频消融术前、射频消融术后即刻(1-2天)、术后一月
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目的:研究超声造影联合弹性成像在肝癌射频消融治疗疗效评估中的应用价值。方法:对30例原发性肝细胞性肝癌患者共36个病灶,在射频消融术前、射频消融术后即刻(1-2天)、术后一月、术后三月分别进行超声造影及弹性成像检查(包括实时超声弹性成像检查及声触诊组织量化技术检查),并以增强CT/MRI检查作为对照,进行统计学分析。结果:射频消融治疗前,超声造影检查36个病灶表现为动脉期有明显增强,门脉期、延迟期有减退或者等增强。治疗后即刻(1-2天)、治疗后一月消融灶在动脉期、门脉期、延迟期各时相均未见血流灌注,与增强CT/MRI检查结果均未见强化相一致。治疗后三月35个消融灶在动脉期、门脉期、延迟期各时相均未见血流灌注,1个消融灶在动脉期出现边缘快速增强,考虑复发可能,与增强CT/MRI检查诊断符合率97.2%(35/36),超声造影在病灶大小、位置、数目方面检查结果与增强CT/MRI无统计学差异。实时超声弹性检查显示射频消融治疗术后即刻、术后一月及术后三月36个病灶呈均匀一致的蓝色分布或以蓝色分布为主,与周边肝组织分界,且各时间点最大切面截面积对比实时超声弹性成像与增强CT/MRI无统计学差异(p>0.05),具有较高的相关性。声触诊弹性定量检查36个消融灶术前、术后即刻、术后一月、术后三月的VTQ值有明显的变化,差异有统计学意义。结论:超声造影是评价肝癌射频消融疗效的有效方法;实时超声弹性成像可清晰显示消融灶形态和大小,为肝癌射频消融疗效评估提供了一种无创量化的检查方法。肝癌射频消融后消融灶VTQ值明显增加,有助于射频消融治疗效果的评估。超声造影联合弹性成像可更有效的对肝癌射频消融疗效进行评估。
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