老龄化背景下呼和浩特市基层卫生服务机构的空间分布研究

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目的:全面了解2017年呼和浩特市人口老龄化现状,分析基层卫生服务机构的空间分布及覆盖情况,为应对人口老龄化、发展和建设基层卫生服务机构及合理实施区域卫生规划提供参考。方法:从内蒙古卫生健康委员会及政府官方网站收集基层卫生服务机构设置及服务人口信息,采用一系列老龄化指标如老年人口数、老年人口比重、老少比、老年人口密度、老年人口抚养比等对呼和浩特市人口老龄化现状进行全面的分析;利用基层卫生机构数量、卫生资源密度指数(HRDI)、基层卫生机构覆盖率等指标及核密度估计、缓冲区分析等空间分析工具对社区卫生服务机构设立情况进行统计描述和空间分析;利用叠加分析对人口老龄化程度及基层卫生服务机构进行叠加,找出人口老龄化程度与基层卫生服务机构设置不匹配的区域。结果:2017年呼和浩特市65岁及以上老年人口数量为394717人,老年人口比重为15.11%,老年人口密度为23人/km~2,人口老少比123.23%,人口抚养比20.81%。老年人口数量、老龄化程度、老年人口密度以及老年人口抚养比在各区的空间分布均不平衡。老年人口数量最多的是和林格尔县的城关镇,为12131人,最少的是托县工业园区,为70人。呼和浩特市已全面进入老龄化,部分地区如托克托县的五申镇、清水河县的五良太乡老年人口比重均高达30%以上;清水河县及武川县的部分地区人口老少比高达几百;中心城区大部分街道老年人口密度均超过500人/km~2;老年人口抚养比最高的是托克托县的五申镇,为50.83%,最低的是托县工业园区,为1.71%。玉泉区的部分街道如石东路办事处、大南街办事处、长和廊办事处,武川县的哈乐镇及清水河县的北堡镇老年人口慢性病的患病率较高。2017年呼和浩特市已设立并正常营业的基层卫生服务机构311个,其中共有社区卫生服务中心39个,社区卫生服务站200个,乡镇卫生院72个。总体上赛罕区设立基本卫生服务机构总数最多,为83个,占比26.69%。基层卫生资源密度指数HRDI最高的城区是回民区(20.11),最高的农区是清水河县(3.29)。社区卫生服务中心和社区卫生服务站的服务半径覆盖率最高的均为新城区,分别为78.33%、85.37%。部分社区卫生服务中心如新城区的东街/西街办事处社区卫生服务中心(71091人),玉泉区的西菜园办事处社区卫生服务中心(57351人)等8个社区卫生服区中心和3个乡镇卫生院服务总人口数及老年人口数超标。叠加分析显示,人口老龄化程度高但基层卫生服务机构设置点相对较稀疏的区域主要分布在清水河县东部及南部。结论:呼和浩特市已全面进入老龄化且老龄化程度较深;中心城区老年人口高度集中;部分农区人口老龄化经济负担较重;基层卫生服务机构空间分布不均衡,且部分机构平均服务老年人口数量超标;人口老龄化程度与基层卫生服务机构设置不匹配。提示相关部门要正视呼和浩特市人口老龄化,全面应对人口老龄化;科学合理建设与发展基层卫生服务机构,提高卫生资源的合理利用与分配;在老年人聚集、慢性病患病情况严重的区域增设养老机构;进一步扩大养老保险覆盖范围,加强老年服务体系建设。
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