【摘 要】
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[目的] 以华西肝移植中心患者资料为基础,初步构建我国受体的术后生存评估模型,同时验证所用建模方法是否具有可行性,为以后的深入研究奠定基础。同时,将新构建模型与MELD(modle
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[目的] 以华西肝移植中心患者资料为基础,初步构建我国受体的术后生存评估模型,同时验证所用建模方法是否具有可行性,为以后的深入研究奠定基础。同时,将新构建模型与MELD(modle for end-stage liver disease)进行比较,判断其是否适用于我国肝移植受体。 [方法] 1.利用MELD模型对本中心肝移植受体进行生存率及相关卫生经济学指标的评估,评价该模型是否适用于我国患者术后生存的预测。2.以COX风险比例回归方法为媒介,筛选影响本中心肝移植受体术后存活的因素,并分别构建良性肝病与肝脏恶性肿瘤患者的术后评估模型;然后比较新模型与MELD何者更适于我国肝移植病人应用。3.应用人工BP神经网络初步建立本中心移植受体术后生存期评估模型,判断该方法是否具有应用价值。 [结果] 1.按MELD分级评估,本中心良恶性受体中各组忠者的术后生存率均没有统计学差异,术后住院时间没有统计学差异,住院费用良性受体各组间有差异,而恶性受体各组间仅表现出正相关趋势。2.经COX风险比例回归模型单因素、多因素筛选,良性受体术前UREA与APTT指标,恶性受体术前ALK、AFP、Na+、肿瘤结节数量四项指标与术后生存情况有显著关系,并依次构建得到各自的评估模型。3.根据新模型分级评估,良恶性受体术后存活率均有差异;新模型对受体术后存活评估的ROC曲线下面积,良性为0.742,恶性为0.649,具有统计学差异;
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