团体怀旧疗法对提升院舍半失能老人自我形象的效果研究 ——基于武汉C福利院的小组工作实践

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随着我国老龄化进程的不断加快,老年人口比例持续扩大,失能半失能老人群体基数也将持续增加。与此同时,家庭小型化使得非正式照料的功能弱化,院舍照料成为失能老人养老的主要模式。丧失身体某部分机能后,进入院舍的失能老人需要由专业的护理员来提供照料。不少研究者指出,院舍生活会给失能老人带来一系列新的问题,如自理能力被削弱、老人的自我形象变得衰弱等。与护理和医疗需求一样,这类人群的心理和精神慰藉需求同样需要得到关注。纵观前人的研究,笔者发现大多数针对失能老人的研究都侧重于从宏观上研究失能老人的长期照护需求,养老模式的选择等,微观的实务研究也较多关注失能老人的孤独感、抑郁情绪等问题,而没有关注到失能之后老人会对自己的身体形象感到不满,以及由此带来的失能老人人际交往能力衰减、心理健康水平降低等问题。因此,对于从失能老人的特点出发,围绕自我形象这一概念进行研究具有一定的创新意义。本研究以武汉市C福利院介护区的半失能老人为研究对象,通过问卷法、访谈法和观察法收集和分析服务对象的需求,发现院舍半失能老人存在无法接纳目前的身体形象、自我评价低、回避社交等低自我形象的表现。本文在埃里克森心理社会发展理论的基础上,运用团体怀旧疗法从生理、心理、社会三个层面,按照时间顺序从老人的童年到当下共设计了六次小组活动。一方面,通过回顾过往的积极片段,增加老人正向体验,增强自我价值感;并在此过程中,增加组员的互动。另一方面,回到当下时,使老人正确认知老化的过程,意识到支持自己养老的有利因素,积极面对当下和未来生活。过程评估和结果评估的结果表明,团体怀旧疗法运用在提升半失能老人自我形象上具有有效性。最后本研究针对研究存在的不足,社会工作介入院舍半失能老人的实践经验等方面进行了讨论。
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