失血性休克是创伤病人死亡的主要原因之一，可导致代谢性酸中毒和多器官功能障碍，含丙酮酸根离子的丙酮酸钠溶液不仅可以纠正失血性休克引起的代谢性酸中毒，而且具有保护脏器的作用。目前输注含不同剂量丙酮酸钠的等渗溶液对重度失血性休克大鼠纠酸和脏器保护作用的研究还未见报道。本实验建立了大鼠重度失血性休克模型，通过检测动脉血气、血糖浓度、血浆中胰岛素、乳酸和丙酮酸含量、乳酸丙酮酸比率、组织中丙二醛含量和炎性因子水平来比较不同剂量丙酮酸钠对重度失血性大鼠酸碱平衡以及组织氧化应激和炎性损伤的影响。结果显示输注不同剂量的丙酮酸钠均可改善重度失血性休克引起的代谢性酸中毒，且随着丙酮酸钠剂量的增加，其纠正酸中毒的能力逐渐增强，当输注剂量超过一定限度时会引起碱中毒。输注135mg/kg丙酮酸钠180min后，pH恢复至基础水平，但碱剩余值和碳酸氢根浓度未恢复到基础水平；输注396mg/kg丙酮酸钠180min后，pH值高于基础水平，但碱剩余值和碳酸氢根浓度恢复到了基础水平；输注1220mg/kg丙酮酸钠显著升高了pH值、碱剩余值和碳酸氢根浓度，引起了碱中毒。输注低剂量的丙酮酸钠会加重肝组织的氧化应激损伤和肠组织的炎性损伤，输注中剂量或高剂量的丙酮酸钠可以减轻组织的氧化应激和炎性损伤。输注不同剂量的丙酮酸钠均加重了肝组织氧化应激损伤；输注396mg/kg丙酮酸钠使肠组织氧化应激损伤减轻；输注1220mg/kg丙酮酸钠减轻了肠和肺组织的氧化应激损伤。输注135mg/kg丙酮酸钠加重了小肠组织的炎性损伤，但能抑制肾和肺组织的炎性损伤；输注396mg/kg或1220mg/kg丙酮酸钠能抑制肾、小肠和肺组织的炎性损伤。