ABO血型与神经胶质细胞瘤术后病人预后的关系

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目的:探讨ABO血型与神经胶质细胞瘤病人手术切除后预后的关系。分析血型因素对神经胶质瘤术后病人生存时间的影响,不仅可以对患者的预后进行评估,还可以根据患者的情况制定个性化治疗方案,有效指导预后。方法:收集1999年12月~2015年3月在暨南大学附属第一医院神经外科接受手术切除治疗的241例神经胶质细胞瘤病人的临床资料,其中男性146例,女性95例,平均年龄40岁;肿瘤长径0.90~11.30cm,平均4.56cm。术前对病人进行KPS评分,评分30~90分,平均76分。肿瘤WHO分级:低级别胶质瘤患者(WHOⅠ~Ⅱ级)共95例;高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅳ级)共146例。瘤体位于幕上215例,幕下26例。A血型病人56例,B血型61例,AB血型20例,O血型104例。术后接受放化疗的病人139例,未接受放化疗病人102例。神经胶质细胞瘤病人的临床因素等计数资料以绝对值表示,采用X2检验。病人总生存时间OS(Overall Survival)数据的单因素分析采用Kaplan-Meier法,并用Log-rank法进行差异显著性比较,多因素分析采用Cox比例风险模型分析。采用SPSS13.0统计软件统计并分析数据,P<0.05为具有统计学意义。结果:随访时间1~77个月,平均18个月;其中,随访时间≥36个月有30例。最后一次随访结束时,83例病人死亡。单因素分析,患者的年龄(P=0),肿瘤的WHO分级(P=0),ABO血型(P=0.044)、术后是否接受放化疗(P=0.001)以及肿瘤切除程度(P=0)对OS的影响具有统计学意义(P<0.05)。配对比较发现,A、B、AB和O四种血型神经胶质瘤患者的平均生存时间分别为44.8个月、45.1个月、37.7个月和32个月,且O血型与A血型和B血型神经胶质瘤患者的生存时间相比,差异有统计学意义,P分别等于0.047和0.043,O血型病人与AB血型病人生存时间相比,差异无统计学意义,P=0.077。A血型、B血型和AB血型胶质瘤患者的生存时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,患者年龄、ABO血型、肿瘤的WHO分级以及术后是否接受放化疗对OS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:1.O血型与A血型和B血型神经胶质瘤患者的生存时间相比,差异有统计学意义(P<0.05),O血型患者相对A血型和B血型胶质瘤患者的生存时间较短。O血型病人与AB血型病人生存时间相比,差异无统计学意义(P=0.077)。A血型、B血型和AB血型神经胶质瘤患者的生存时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.ABO血型、患者年龄、肿瘤的WHO分级和术后是否接受放化疗是神经胶质细胞瘤术后的独立预后因素(P<0.05)。ABO血型对神经胶质细胞瘤术后病人的预后有影响,O型血、年龄较大、WHO分级较高、术后未接受放化疗以及未能全切肿瘤的病人生存时间较短。
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